Решён
Можно ли избавиться от бессонницы навсегда, или только глушить симптомы?

Илья Сомнов Расстройства сна
15.9k
7

Мучаюсь с бессонницей уже года три. Пробовал мелатонин, валериану, магний, всякие травяные чаи. Помогает, но только пока принимаю. Стоит прекратить - все по новой.

К врачу ходил, выписали "Золпидем". На нем сплю хорошо, но уже боюсь зависимости. Плюс на следующий день голова как вата.

Хочу понять: бессонница - это симптом чего то другого, который можно устранить, или это самостоятельная поломка, с которой теперь жить? И есть ли реально работающие немедикаментозные методы? Слышал про когнитивно-поведенческую терапию для сна (КПТ-Б), кто пробовал?

Решение
116
Эксперт • 3 ответа

КПТ-Б (когнитивно-поведенческая терапия бессонницы) - это сейчас стандарт первой линии по всем международным гайдлайнам, включая рекомендации American Academy of Sleep Medicine. Не таблетки, а именно КПТ-Б.

Суть в том, что хроническая бессонница в большинстве случаев поддерживается не причиной, которая ее когда то запустила (стресс, болезнь), а самим поведением человека вокруг сна. Тревога о сне, компенсаторный отдых днем, раннее укладывание в надежде выспаться - все это парадоксально углубляет проблему.

КПТ-Б работает с этим напрямую. Основные техники:

  • Ограничение времени в постели (sleep restriction) - поначалу жестко, но очень эффективно
  • Контроль стимулов: постель только для сна
  • Когнитивная работа с катастрофизацией ("если я не высплюсь, завтра все рухнет")

По данным исследований ремиссия после курса КПТ-Б держится годами, в отличие от снотворных. Золпидем - хорошо на несколько недель, на трехлетней бессоннице он просто маскирует.

Ищи специалиста с подтвержденным обучением именно КПТ-Б, не просто психолога общего профиля.

Аватар Илья Сомнов

Спасибо за развернутый ответ. Нашел пару специалистов по КПТ-Б, буду пробовать.

44
Участник • 2 ответа

Три года - это уже точно хроническая форма. У хронической бессонницы часто нет одной причины, это замкнутый круг: плохо спишь - тревожишься о сне - от тревоги хуже спишь.

Про Золпидем правильно опасаешься. Z-препараты не предназначены для длительного применения, официальный курс до 4 недель. Зависимость формируется быстро.

Советую сначала сдать анализы: ТТГ (щитовидка), ферритин, витамин Д. Дефицит любого из них дает бессонницу, и никакая КПТ не поможет пока физиология не в порядке.

20
Эксперт • 7 ответов

Попробуй приложение Sleepio - это цифровая программа КПТ-Б, без живого терапевта. Дешевле, доступнее. Есть исследования об эффективности, сопоставимой с очными сессиями. На русском нет, только английский.

63
Эксперт • 2 ответа

Прошел КПТ-Б два года назад, 8 сессий с психологом. До этого не спал нормально лет пять, перепробовал все что ты перечислил и еще больше.

Самая болезненная часть - ограничение сна в начале курса. Тебе буквально запрещают ложиться раньше часа ночи даже если падаешь от усталости. Первые две недели - ад. Потом начинает работать.

Сейчас сплю без всего. Иногда бывают плохие ночи, но они уже не запускают ту панику, которая раньше превращала одну плохую ночь в неделю плохих ночей.

31
Эксперт • 3 ответа

Мелатонин - это регулятор цикла, не снотворное. Его пьют за 30-40 минут до желаемого сна и только при сбое ритма (джетлаг, совы). Если пить его как таблетку от бессонницы - не удивительно что работает только пока принимаешь, это не его функция.

Насчет "избавиться навсегда" - зависит от причины. Если поведенческий цикл - КПТ-Б реально ломает его. Если апноэ - нужен СИПАП. Если тревожное расстройство или депрессия - лечить их.

14
Участник • 1 ответ

Телефон убери из спальни. Без шуток. Я три года мучился, поставил зарядку в коридоре - прошло за месяц. Может совпадение, может нет.

0
Участник • 2 ответа

Та же история, только у меня уже 7 лет. Все перепробовала включая иглоукалывание и остеопата. КПТ-Б не пробовала, после этой ветки наверно попробую. Кто то знает нормального специалиста в Москве или онлайн?

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.