Знакомая заболела диабетом 2 типа, врач прописал метформин и строгую диету. Она говорит что диета важнее таблеток. Это правда?
Почему нельзя просто пить лекарства и есть что хочется? Ведь таблетки же снижают сахар. Не понимаю зачем себя мучить ограничениями если есть медикаменты.
Представь что у тебя дома прорвало трубу. Метформин - это ведро, которым ты вычерпываешь воду. Помогает? Да, уровень воды не растет так быстро. Но если ты при этом открываешь кран на полную (ешь быстрые углеводы без ограничений), ведро просто не справится. Диета - это когда ты закручиваешь кран.
Теперь по медицине. Диабет 2 типа означает что клетки тела перестали нормально реагировать на инсулин (инсулинорезистентность). Метформин повышает чувствительность клеток к инсулину и снижает выработку глюкозы печенью. Но у него есть потолок эффективности.
Если человек съедает за раз тарелку белого риса с хлебом и запивает соком, в кровь одномоментно попадает огромное количество глюкозы. Метформин физически не способен это скомпенсировать. Поджелудочная пытается выбросить больше инсулина, перенапрягается, и со временем бета-клетки истощаются. Тогда диабет 2 типа переходит в инсулинозависимую форму и человеку начинают колоть инсулин.
Диета при СД2 решает несколько задач одновременно:
Есть исследования, показывающие что при СД2 с ожирением одна только потеря 10-15% массы тела может привести к ремиссии без лекарств. Не излечению, но стабильной ремиссии с нормальным гликированным гемоглобином.
Так что знакомая права. Диета - это фундамент, а таблетки - подпорка.
Потому что таблетки не всесильны. Метформин снижает сахар на 1-2 ммоль/л в среднем. А булка с вареньем поднимает его на 5-7. Математика не сходится.
Мой дед так думал. Мол, пью таблетки, значит можно не ограничивать себя. Арбуз килограммами, картошку жареную, компоты сладкие. Через 5 лет перевели на инсулин. Еще через 3 года началась диабетическая стопа. Потерял два пальца на левой ноге.
Я не пугаю. Просто рассказываю как бывает когда думаешь что таблетки все решат за тебя. Диета при диабете это не прихоть врача, это вопрос сохранения ног, глаз, почек. Серьезно.
Тут все просто. Диабет 2 типа в большинстве случаев - болезнь образа жизни. Лишний вес, много рафинированных углеводов, мало движения. Таблетки убирают симптом (высокий сахар), а диета убирает причину.
Это как пить обезболивающее при кариесе. Боль уходит, зуб гниет дальше.
Кстати, "строгая диета" при СД2 это не голодание и не отказ от всего вкусного. Основные принципы довольно простые: убрать сахар и белую муку, заменить быстрые углеводы на медленные (гречка вместо риса, цельнозерновой хлеб вместо батона), есть больше овощей и белка, не пропускать приемы пищи.
Многие пугаются слова "диета" и представляют себе вареную грудку с салатным листом. На деле рацион может быть вполне разнообразным и вкусным.
А я вот скажу непопулярное мнение. Есть люди с диабетом 2 типа худощавого телосложения, у которых проблема не в весе, а в генетике. И для них диета не панацея. Им все равно нужны препараты, а иногда и инсулин, независимо от того что они едят.
Так что фраза "диета важнее таблеток" верна не для всех. Для большинства - да, но не для всех.
у моей мамы тоже диабет, она не соблюдала диету первый год, сахара были по 12-14 постоянно, потом начала следить за питанием и упали до 6-7 на том же метформине, так что да, диета решает
Аналогия с трубой прям зашла, теперь понятно) Спасибо!