Решён
Панические атаки или все же болезнь сердца?

Елена Петрова • Психиатрия •
7.8k
6

Мне 28 лет. Последние 3 месяца регулярно (раз в неделю примерно) случаются приступы: резкое сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь в руках, ощущение что сейчас упаду в обморок или умру. Длится минут 10-15, потом отпускает.

Была у терапевта, сделали ЭКГ - норма. Отправили к кардиологу - холтер показал синусовую тахикардию во время приступа (до 140 ударов), но структурных изменений сердца нет. Кардиолог говорит "это не мое, идите к психотерапевту".

Но как может быть психика, если я физически чувствую что сердце колотится как бешеное?? Может мне просто плохо обследовались и пропустили какую то серьезную болезнь?

Кто сталкивался с паническими атаками - правда ли они могут давать такие сильные физические симптомы? Или нужно дальше искать проблемы с сердцем?

ВСДКардиологияПанические атакиПсихосоматикаТревога

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
78
Участник • 4 ответа

Это классика панических атак. Прям по учебнику.

Тахикардия, ощущение удушья, дереализация, страх смерти - типичная тетрада. Если холтер и ЭКГ чистые, а приступы проходят сами за 10-20 минут, сердце тут точно не при чем.

Механизм простой: тревога запускает выброс адреналина, он разгоняет пульс и дыхание. Учащенное дыхание вызывает гипервентиляцию (вымывается CO2 из крови), отсюда головокружение и онемение конечностей. Замкнутый круг - страх усиливает симптомы, симптомы усиливают страх.

Идите к психотерапевту. Панические атаки отлично лечатся когнитивно поведенческой терапией + иногда СИОЗС на первое время. Без лечения будет только хуже, появятся избегающие модели поведения.

Аватар Елена Петрова
Елена Петрова Автор

Спасибо большое за объяснение механизма. А СИОЗС это что за препараты?

Аватар Алексей Смирнов
Алексей Смирнов

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты типа Золофта, Паксила. Их назначает только врач, самолечение опасно

42
Эксперт • 4 ответа

у меня такое было!! прям один в один

тоже бегала по врачам, делала узи сердца экг холтер, все в норме, а мне плохо как буд то умираю

в итоге пошла к психотерапевту, он прописал феназепам на первое время чтоб снимать приступы и начали сеансы психотерапии, разбирали откуда тревога берется (у меня из детства проблемы с матерью оказались)

сейчас уже год как приступов нет вообще, только если сильно перенервничаю чувствую легкую тревогу но уже знаю как с ней работать

не бойся идти к психотерапевту, это реально помогает!!

56
Эксперт • 7 ответов

Не слушайте врачей которые отмахиваются фразой "это психика".

Я 5 лет мучилась с "паническими атаками". Все психологи разводили руками, таблетки не помогали. В итоге случайно попала к хорошему эндокринологу - оказалось гипертиреоз (щитовидка гиперактивна). Симптомы один в один: тахикардия, тремор, панические состояния.

Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и УЗИ щитовидки. Очень часто эндокринные нарушения маскируются под ПА.

Аватар Елена Петрова
Елена Петрова Автор

Ого, даже не думала про щитовидку. Обязательно проверю, спасибо

31
Эксперт • 5 ответов

Попробуйте дыхательную технику 4-7-8 во время приступа:

  1. Вдох через нос на 4 счета
  2. Задержка дыхания на 7 счетов
  3. Выдох через рот на 8 счетов

Повторить 4 раза. Это активирует парасимпатическую нервную систему и замедляет пульс. Мне лично всегда помогает остановить приступ на ранней стадии.

38
Эксперт • 1 ответ

Главное поймите - от панической атаки еще никто не умер. Это важно.

Когда начинается приступ, мозг орет "ТЫ УМИРАЕШЬ!", но объективно ничего угрожающего жизни не происходит. Просто химический дисбаланс.

Я борюсь с ПА уже 7 лет. Что помогает:

  • Не избегать ситуаций которые провоцируют (иначе фобия разрастается)
  • Вести дневник приступов (искать триггеры)
  • Спорт регулярный (сжигает лишний кортизол)
  • Медитация и йога
  • Работа с психологом по КПТ

Таблетки (бензодиазепины) только на самый крайний случай, они вызывают зависимость.

7
Эксперт • 14 ответов

мне кажется вам надо еще раз к кардиологу сходить к другому, потому что холтер может не все поймать, есть же еще нагрузочные пробы всякие, может аритмия какаято скрытая

я бы на вашем месте не успокоилась пока все возможные обследования не пройду

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.