Добавлю важный момент который часто упускают.

Перед беременностью ОБЯЗАТЕЛЬНО проверь уровень ферритина (запасы железа в организме). Обычный гемоглобин может быть в норме, а ферритин низкий.

Во время беременности расход железа увеличивается в разы, и если ты войдешь в беременность с низкими запасами - получишь анемию во втором триместре. А это риски для плода и плохое самочувствие (усталость, головокружения, выпадение волос).

Норма ферритина для планирующих беременность - минимум 40-50 нг/мл, лучше 70-100. Если ниже - пропить курс железа до зачатия.

Также важно: проверь витамин D. У 80% населения России дефицит. Низкий витамин D связан с рисками невынашивания и гестационного диабета.

Про спорт: если ты регулярно занимаешься (фитнес, бег, йога) - продолжай в том же режиме. Физическая подготовка очень поможет во время беременности и родов.

НО: если ты не занималась спортом раньше, не стоит резко начинать интенсивные тренировки. Лучше постепенно добавлять активность: ходьба, плавание, легкая йога.

Отказаться нужно от:

• Контактных видов спорта (бокс, единоборства)
• Экстремальных видов (прыжки с парашютом, скалолазание)
• Тяжелой атлетики с большими весами

Остальное - можно и нужно, это улучшает кровообращение, готовит тело к нагрузкам.

Я готовилась к беременности год. Сдала все анализы, пила витамины, ходила к куче врачей.

Подруга забеременела случайно, ничего не планировала, пила вино на НГ и курила до задержки. Родила здорового ребенка.

Я потратила кучу денег на анализы, нервов на врачей. В итоге все равно беременность протекала с токсикозом и проблемами.

Мой вывод: природа умнее нас. Основное - не пить, не курить за 3 месяца и пить фолиевую кислоту. Остальное - маркетинг клиник и личная паранойя.

Но это мое личное мнение, каждый решает сам.

Гинеколог-эндокринолог, стаж 15 лет.

К базовому списку анализов добавлю:

1. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО). Гипотиреоз - частая причина невынашивания и проблем развития плода.

2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) - показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца. Скрытый диабет или преддиабет нужно выявить ДО беременности.

3. Коагулограмма (свертываемость крови). Тромбофилия - риск невынашивания.

4. Гомоцистеин. Повышенный уровень связан с дефектами нервной трубки у плода.

По витаминам:

• Фолиевая кислота - НЕ обычная, а метилфолат (активная форма). У 40% людей есть мутация гена MTHFR, при которой обычная фолиевая кислота плохо усваивается.
• Йод - ТОЛЬКО если нет гипертиреоза и узлов щитовидной железы (проверить по УЗИ и ТТГ).

По образу жизни:

• Снизить стресс (кортизол влияет на овуляцию)
• Нормализовать вес (при ИМТ >30 или <18 может не быть овуляции)
• Ограничить контакт с бытовой химией, пластиком (эндокринные дизрапторы)

И самое главное: если тебе 28 лет, нет хронических заболеваний - не нужно фанатично сдавать 100 анализов. Базовый набор + фолиевая кислота + здоровый образ жизни. Природа действительно умнее нас.

а зубы обязательно лечить до беременности? у меня пару кариесов но не болят, можно во время беременности вылечить?

Практический совет от мамы троих детей:

Все эти списки анализов и витаминов - хорошо, но не забывай про психологическую подготовку.

Беременность и материнство - это огромный стресс и кардинальное изменение жизни. Обсуди с мужем:

• Кто будет вставать ночью к ребенку
• Как распределите обязанности по дому
• Кто будет в декрете (ты, он, бабушки)
• Финансовую подушку безопасности (декретные = копейки)

Я к первой беременности готовилась физически идеально. А психологически не была готова вообще. Послеродовая депрессия накрыла жестко.

Ко второй беременности я была расслабленной, с мужем все обсудили заранее. И даже при токсикозе и проблемах со здоровьем - психологически было в 100 раз легче.

Так что да, фолиевая кислота и анализы важны. Но разговор с мужем о будущем - важнее.

И еще момент: если у тебя или у мужа в семье были генетические заболевания, врожденные пороки, случаи мертворождения - нужна консультация генетика ДО зачатия.

Генетик может назначить кариотипирование (анализ хромосом) обоим партнерам, чтобы исключить хромосомные аномалии.

Это не обязательный анализ, но если есть показания - лучше сделать.