Планируем беременность, гинеколог отправила сдать ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Результаты в норме, но врач сказала следить и пересдавать каждый триместр.
Почему такое внимание именно к щитовидке? Чем грозит если что то не так? И правда ли что нормы ТТГ при беременности отличаются от обычных?
Да, это не миф, это реально критично важно. Объясню почему.
До 12-14 недели у плода своя щитовидка еще не работает. Все гормоны он получает от матери через плаценту. Тиреоидные гормоны (Т4, Т3) необходимы для развития нервной системы. Дефицит на ранних сроках = риск нарушений интеллекта у ребенка.
Нормы ТТГ при беременности действительно другие:
То есть верхняя граница ниже чем у небеременных (где норма до 4.0-4.5).
Почему ТТГ снижается в первом триместре: ХГЧ (гормон беременности) по структуре похож на ТТГ и немного стимулирует щитовидку. Поэтому легкий тиреотоксикоз в начале беременности - вариант нормы.
Что грозит при проблемах:
Антитела к ТПО - маркер аутоиммунного тиреоидита. Если повышены, риск развития гипотиреоза во время беременности выше, нужен более частый контроль.
Ваш врач молодец что следит. Пересдавать раз в триместр - адекватная тактика.
У меня АИТ (аутоиммунный тиреоидит) выявили именно во время беременности. До этого ничего не беспокоило. ТТГ подскочил до 7 на 8 неделе, срочно назначили л-тироксин.
Ребенок родился здоровый, но я теперь пожизненно на гормонах. Так что да, следить важно, вовремя скорректировали.
Добавлю про йод. Во время беременности потребность в йоде увеличивается. ВОЗ рекомендует 250 мкг в сутки для беременных (обычная норма 150 мкг). Россия - йододефицитный регион, поэтому обычно назначают йодомарин или аналоги.
Но! Если есть антитела к ТПО, йод надо с осторожностью. Обсудите с эндокринологом.
Работаю эндокринологом 15 лет, скажу так: из всех гормонов при беременности щитовидка - номер один по важности. Даже субклинический гипотиреоз (когда ТТГ чуть повышен а Т4 в норме) при беременности требует лечения, хотя вне беременности часто просто наблюдают.
Не миф, не перестраховка. Реальная необходимость контроля.
пила л тироксин всю беременность, ребенку 2 года, все норм. главное не пропускать таблетки и натощак за 30 мин до еды пить
