Решён
Как понять, что психотерапия не помогает?

Хожу к психологу уже 4 месяца, раз в неделю. Сначала вроде было легче, появилась какая то надежда. Но последние недели чувствую что буксую на месте.

Каждый раз выхожу с сессии и думаю - а зачем я туда хожу вообще? Обсуждаем одно и то же по кругу, конкретных инструментов мало, в основном просто разговоры. Специалист вроде адекватная, но результата ноль.

Может это я сам тупой и не умею работать с терапией? Или правда надо менять психолога? Как понять что психотерапия не помогает и пора искать другого специалиста?

Решение
65
Участник • 3 ответа

4 месяца - нормальный срок чтобы оценить динамику. Если нет изменений вообще никаких, это красный флаг.

Признаки что терапия буксует:

  1. Вы ходите по кругу, обсуждаете одни истории без продвижения
  2. Терапевт не дает домашних заданий, техник, упражнений между сессиями
  3. После встреч не появляется инсайтов, новых мыслей о себе
  4. Симптомы (тревога, депрессия, проблемы в отношениях) остались на том же уровне или хуже
  5. Нет ощущения что вас слышат и понимают

Но тут важный нюанс. Иногда терапия "не работает" потому что клиент саботирует процесс (не делает упражнения, врет терапевту, избегает болезненных тем). Это называется сопротивление и это нормально, но об этом надо говорить на сессии.

Попробуй озвучить свои сомнения напрямую психологу. Нормальный специалист воспримет это конструктивно и либо скорректирует подход, либо честно скажет что ваш запрос вне его компетенции. Если в ответ получишь защиту или обесценивание - точно меняй.

Аватар Дмитрий Волков

Спасибо, очень по делу. Попробую поговорить с ней на следующей встрече откровенно.

41
Эксперт • 1 ответ

Был в похожей ситуации год назад. Ходил к психотерапевту полгода, каждый раз 3000р в трубу. Выходил, вроде полегчало на час, потом опять все по новой.

Проблема оказалась в том что мы с ним работали в психодинамическом подходе - копались в детстве, искали травмы, разбирали сны. А у меня была конкретная проблема - панические атаки в метро. Мне нужна была КПТ с экспозицией, а не анализ отношений с мамой.

Поменял на специалиста по тревожным расстройствам, который дал конкретные техники (дыхательные упражнения, градуированная экспозиция, дневник мыслей). За 2 месяца прогресс был очевиднее чем за полгода разговоров.

Мой совет - проверь совпадает ли метод терапии с твоим запросом. Если у тебя депрессия или тревога, ищи КПТ-терапевта. Если нужно разобраться с детскими травмами - психодинамика или схема-терапия. Если нужно научиться жить с эмоциями - DBT.

0
Эксперт • 1 ответ

а может просто твои проблемы не такие серьезные как тебе кажется и психолог уже сделал что мог?? не все же лечится разговорами, иногда надо просто взять себя в руки и перестать ныть

Аватар Ирина Касаткина

Ну это вообще мимо. Если человек тратит деньги и время на терапию, значит запрос есть. И "взять себя в руки" - это не про психотерапию вообще.

11
Эксперт • 11 ответов

Обязательно поговори со специалистом о своих ощущениях! Это важная часть терапевтического процесса. Возможно, вы вместе найдете новые пути работы или поймете, что действительно стоит попробовать другой подход.

Помни - смена терапевта это нормально и не значит что ты плохой клиент. Иногда просто не складывается контакт или методы не подходят под конкретный запрос. Главное не бросать работу над собой!

26
Эксперт • 2 ответа

Есть такая штука как терапевтическое плато. Это когда после начального улучшения прогресс замедляется или останавливается. Это нормальный этап работы, особенно при глубинных изменениях личности.

В психодинамической терапии считается что сопротивление - это защитный механизм психики перед болезненным материалом. Бессознательное буквально тормозит процесс чтобы не столкнуться с чем то невыносимым. Задача терапевта - осторожно проработать это сопротивление.

Однако если мы говорим о симптом-фокусированной терапии (КПТ, РЭПТ), то отсутствие динамики за 3-4 месяца действительно говорит о неэффективности. Там результат измеряется конкретными шкалами - снижение баллов по опросникам тревоги, депрессии, частота нежелательного поведения.

Рекомендую пройти стандартизированные тесты (Бека для депрессии, STAI для тревоги) до следующей сессии и показать результаты терапевту. Если динамики нет - это объективный повод для разговора о смене стратегии.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.