Решён
Как бороться с РПП?

Анна Куликова • Психиатрия •
17k
5

Мне 22, последние 3 года борюсь с расстройством пищевого поведения. Булимия. Срывы, потом чистки, потом ненависть к себе, потом снова срывы. Замкнутый круг.

Ходила к психологу, но бросила через месяц, не чувствовала результата. Таблетки пить боюсь. Мама говорит что я просто слабовольная и надо "взять себя в руки".

Кто реально справился с этим? Не теоретические советы из интернета, а личный опыт. Что помогло?

UPDATE: Спасибо всем, кто написал. Нашла терапевта который работает с КПТ и специализируется на РПП. Пока была только первая сессия, но уже чувствую что этот человек меня слышит. Маме показала ваши ответы, она задумалась. Надеюсь все получится.
БулимияПсихологияПсихотерапияРасстройство пищевого поведенияРПП

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
109
Эксперт • 14 ответов

Справилась. Заняло 4 года. Расскажу как было.

Началось в 17, классическая история: похудеть к выпускному, потом не смогла остановиться. Дошло до того, что вставала ночью и ела все подряд из холодильника, потом бежала в ванную. Вес скакал на 10 кг туда-сюда за месяц.

Первый психолог тоже не помог. Она пыталась "работать с детскими травмами" и рисовать мандалы. Второй был психиатр, он сразу сказал: булимия это не про волю и не про еду, это про регуляцию эмоций. Назначил антидепрессанты (флуоксетин) и отправил на КПТ.

Вот что реально помогло:

  • КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Конкретно работа с триггерами. Я вела дневник: записывала что ела, что чувствовала до и после. Через пару месяцев увидела паттерны, которые сама не замечала. Срывы были не от голода, а от тревоги.
  • Антидепрессанты. Да, страшно начинать. Первые 2 недели было хуже. Потом отпустило. Пила полтора года, потом плавно снижала дозу под контролем врача.
  • Отказ от диет. Вообще. Совсем. Это было самое сложное. Диетолог составил нормальный рацион без ограничений. Когда мозг понял что никто не отберет еду, приступы обжорства стали реже.

Про маму. Мне тоже говорили "возьми себя в руки". Покажи ей информацию про РПП от нормальных источников. Это не слабоволие, это расстройство, и оно лечится. Но не силой воли.

Не бросай терапию после месяца. Месяц это ничего. Мне стало ощутимо лучше только через полгода. Найди терапевта, который специализируется на РПП, а не общего профиля.

40
Эксперт • 17 ответов

Ты не слабовольная. Покажи маме это сообщение.

РПП - это когда твой мозг сломал связь между едой и насыщением. Силой воли это не чинится, как не чинится силой воли сломанная нога. Нужен специалист.

Найди терапевта, который работает именно с пищевыми расстройствами. Не "психолог широкого профиля", а конкретно по РПП. Их мало, но они есть. В Москве и Питере точно, в других городах можно онлайн.

И не бросай через месяц. Терапия это не таблетка от головной боли, за месяц ничего не изменится.

72
Эксперт • 8 ответов

Скажу как психиатр (не психолог, это разные специалисты).

Булимия входит в МКБ-10 (F50.2) и МКБ-11. Это клинический диагноз, а не "привычка" или "слабость характера". Лечение комбинированное: фармакотерапия + психотерапия.

По доказательной базе лучше всего работает КПТ-Е (enhanced CBT), разработанная Fairburn. Курс обычно 20 сессий за 20 недель. Из препаратов первая линия - флуоксетин 60 мг/сут (единственный СИОЗС с FDA-одобрением для булимии).

Месяц терапии - это слишком рано чтобы бросать. Минимальный срок оценки эффекта КПТ при РПП - 8-12 недель.

Насчет "таблетки пить боюсь": побочные эффекты СИОЗС временные и в подавляющем большинстве случаев мягкие. Нелеченная булимия опаснее: повреждение эмали зубов, электролитные нарушения, риск разрыва пищевода при тяжелых формах.

Ищите психиатра или психотерапевта с опытом работы с РПП. Не психолога общего профиля.

14
Участник • 2 ответа

Держись 💛 Ты уже молодец что осознаешь проблему и ищешь помощь. Многие годами отрицают.

У меня подруга прошла через анорексию, сейчас ей 28, она здорова, счастлива, ест что хочет. Говорит что переломный момент был когда она перестала воспринимать еду как врага.

Ты справишься. Главное не сдавайся и найди СВОЕГО терапевта.

24
Участник • 2 ответа

Мне помогла книга "Интуитивное питание" Светланы Бронниковой. Там конкретно про механизмы РПП и как из этого выходить. Не заменяет терапию, но мозги на место ставит.

И еще канал в телеге "РПП мне не друг", там комьюнити людей которые проходят через то же самое. Когда понимаешь что ты не одна такая, становится легче.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.