Решён
Закрыв Гештальт, можно проработать психосоматику?

Марина Соловьёва Психотерапия
6.8k
5

Несколько месяцев назад начала ходить к гештальт-терапевту. Основной запрос был про тревогу и отношения, но в процессе выяснилось что у меня много хронических телесных симптомов - напряжение в плечах, частые головные боли, проблемы с ЖКТ. Врачи органики не находят.

Терапевт говорит что это может быть психосоматика и что гештальт хорошо с ней работает через осознание телесных ощущений и незавершенных ситуаций. Хочу понять - это реально так работает? Или это больше маркетинг и мне нужен другой специалист или подход?

Решение
78
Эксперт • 2 ответа

Гештальт-терапевт, работаю 9 лет, специализация - психосоматика.

Да, это работает, но с оговорками. Гештальт через работу с телесными ощущениями и осознаванием действительно помогает при функциональных нарушениях - то есть когда органической причины нет, а симптом есть. Механизм примерно такой: хроническое мышечное напряжение как способ удержать аффект, ЖКТ-симптомы часто связаны с невыраженным страхом или тревогой.

Однако "закрыть гештальт" - не магия. Это метафора для завершения незавершенной эмоциональной ситуации. Реальная работа с психосоматикой требует времени, иногда параллельной работы с телесно-ориентированным терапевтом, иногда EMDR при травматическом фоне.

Что важно: убедитесь что врачи действительно все исключили, а не просто не нашли очевидного. Эндокринология, ревматология - хронические симптомы вашего профиля иногда имеют физическую причину, которую не ловит стандартный осмотр.

Аватар Марина Соловьёва

Спасибо. По эндокринологии - была у нее, щитовидка в норме, ТТГ проверяли. По ревматологии не ходила, наверное стоит.

31
Эксперт • 6 ответов

Доказательная база у гештальта по психосоматике слабее, чем у КПТ. Это факт. Но отсутствие крупных РКИ не означает что метод не работает - просто его меньше исследовали. Анекдотических свидетельств эффективности много. Если у вас хороший контакт с терапевтом и процесс ощущается как движение - это само по себе значимый маркер.

22
Эксперт • 4 ответа

Сама прошла через похожее. Три года КПТ на тревогу, симптомы по телу не уходили вообще. Потом перешла к телесно-ориентированному терапевту (не гештальт, но близко) - за год стало заметно лучше. Не знаю насколько это универсально, но телесная работа для телесных симптомов у меня сработала лучше чем чисто разговорная.

16
Эксперт • 1 ответ

Психосоматика - не диагноз и не отдельная болезнь. Это концептуальная рамка. Симптом "без органики" не автоматически означает что причина психологическая - это означает что текущий диагностический инструментарий не нашел причину. Разница важная. Поэтому я бы параллельно с терапией продолжал искать физическую причину, особенно по специалистам которых еще не было.

11
Эксперт • 3 ответа

Выглядит как ваш терапевт работает добросовестно, раз объясняет механизм. Плохой признак - когда говорят "просто доверьтесь процессу" без обьяснений. Продолжайте, но обозначьте временной горизонт для себя: если через полгода работы с телесными симптомами конкретно нет изменений - стоит пересмотреть подход или добавить параллельный.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.