Решён
Загорать - это плохо для здоровья?

Каждый год одно и то же: врачи говорят не загорать, а в интернете пишут что витамин D без солнца не синтезируется вообще. Мама в 60 лет загорает по 3 часа в день и ничего, а подруга получила меланому в 35 и при этом на пляж почти не ходила.

Кто нибудь разбирался в этом серьезно? Где граница между "полезным" загаром и реально опасным воздействием ультрафиолета? Или это вообще все индивидуально и зависит от типа кожи?

Решение
57
Эксперт • 3 ответа

Коротко: и то, и другое правда, зависит от дозы.

УФ-В излучение (длина волны 280-315 нм) запускает синтез превитамина D3 в коже. Без этого процесса человек в условиях северного климата с октября по апрель вообще не получает D3 из солнца, потому что угол падения лучей слишком мал. Вот почему скандинавы и россияне массово D3-дефицитны зимой.

Но то же УФ-В, а особенно УФ-А (315-400 нм), повреждает ДНК клеток кожи. Механизм простой: фотон ломает связь между основаниями тимина в ДНК, образуются так называемые циклобутановые пиримидиновые димеры. Большинство из них репарируются, но при накопленном многолетнем ущербе система репарации дает сбой. Это и есть механизм канцерогенеза.

Про твою подругу с меланомой: меланома - один из немногих видов рака, у которого связь с УФ не строго прямая. Важна генетика (мутации BRAF, CDKN2A), количество диспластических невусов, а не только суммарная доза солнца. Поэтому да, меланома у людей, которые почти не бывают на солнце, возможна.

Практический вывод: 15-20 минут прямого солнца на открытые руки и лицо в середине дня летом достаточно для суточной нормы D3. Все что сверх этого для синтеза витамина не нужно, но риск накапливается. Спф-крем при долгом нахождении на солнце - не паранойя.

Аватар Марина Соколова

Спасибо, вот это реально исчерпывающий ответ. Про механизм повреждения ДНК никогда не читала так доступно.

0
Эксперт • 8 ответов

Все эти страшилки про рак кожи придуманы производителями солнцезащитных кремов. Смотри: люди тысячи лет жили без спф, работали в полях, и ничего. Промышленность создала спрос, потом продает решение. Классика.

Про витамин D вообще молчу - его продают в аптеках теми же фармкомпаниями, которым выгодно чтобы ты не выходил на солнце. Замкнутый круг.

Аватар Анна Л.

"Люди тысячи лет жили" - и умирали от рака кожи в том числе. Просто диагностики не было и называли это иначе. Средняя продолжительность жизни была 40 лет, онкология просто не успевала развиться.

34
Эксперт • 4 ответа

Врач дерматолог здесь. Добавлю практику к теории выше.

Тип кожи по шкале Фицпатрика - это первое, что надо знать про себя. Тип 1 (очень светлая, рыжие, веснушки) сгорает за 10 минут и имеет риск меланомы в 3-4 раза выше, чем тип 4-5 (смуглая средиземноморская или азиатская). У темнокожих людей меланин сам по себе обеспечивает SPF около 13.

Про маму которой 60 и она загорает по 3 часа: кожа в этом возрасте накапливает повреждения десятилетиями. Актинический кератоз (предраковые изменения) часто выглядит просто как шелушащееся пятнышко. Рекомендую сводить её к дерматоскопии раз в год - это 10 минут и копейки по сравнению с ценой упущенного момента.

Загар сам по себе - это защитная реакция кожи на повреждение. Красивый коричневый цвет означает буквально что клетки уже получили стресс и начали вырабатывать меланин в ответ. Никакого "здорового загара" не существует по определению.

4
Эксперт • 9 ответов

по мне так главное не обгорать. загораю каждое лето, уже лет 20, чувствую себя отлично. если слушать всех врачей то вообще из дома не выходи

18
Участник • 2 ответа

Работаю в кожвендиспансере уже 18 лет. Раньше меланому видели редко, сейчас каждую неделю новые случаи. И заметно помолодело - если в нулевых это была болезнь пенсионеров, то сейчас 30-35 лет обычное дело. Связываю в том числе с популярностью солариев в 2000-2010-х и с тем что люди отдыхают в Турции и Египте, получая дозу УФ которая нашей коже физиологически не предназначена.

Отвечая на вопрос про границу: ожог кожи хотя бы один раз в детстве удваивает пожизненный риск меланомы. Это не страшилка, это данные ВОЗ. Загар без ожога умеренно вреден но терпим. Целенаправленно жариться часами ради цвета кожи - нет.

0
Участник • 1 ответ

Мне эндокринолог сказал просто сдавать 25-OH витамин D раз в год и пить добавки зимой. Проблема дефицита решена без споров про солнце вообще.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.