Решён
Загорать - это плохо для здоровья?

Марина Соколова Общее здоровье
14.2k
7

Каждый год одно и то же: врачи говорят не загорать, а в интернете пишут что витамин D без солнца не синтезируется вообще. Мама в 60 лет загорает по 3 часа в день и ничего, а подруга получила меланому в 35 и при этом на пляж почти не ходила.

Кто нибудь разбирался в этом серьезно? Где граница между "полезным" загаром и реально опасным воздействием ультрафиолета? Или это вообще все индивидуально и зависит от типа кожи?

Решение
93
Эксперт • 3 ответа

Коротко: и то, и другое правда, зависит от дозы.

УФ-В излучение (длина волны 280-315 нм) запускает синтез превитамина D3 в коже. Без этого процесса человек в условиях северного климата с октября по апрель вообще не получает D3 из солнца, потому что угол падения лучей слишком мал. Вот почему скандинавы и россияне массово D3-дефицитны зимой.

Но то же УФ-В, а особенно УФ-А (315-400 нм), повреждает ДНК клеток кожи. Механизм простой: фотон ломает связь между основаниями тимина в ДНК, образуются так называемые циклобутановые пиримидиновые димеры. Большинство из них репарируются, но при накопленном многолетнем ущербе система репарации дает сбой. Это и есть механизм канцерогенеза.

Про твою подругу с меланомой: меланома - один из немногих видов рака, у которого связь с УФ не строго прямая. Важна генетика (мутации BRAF, CDKN2A), количество диспластических невусов, а не только суммарная доза солнца. Поэтому да, меланома у людей, которые почти не бывают на солнце, возможна.

Практический вывод: 15-20 минут прямого солнца на открытые руки и лицо в середине дня летом достаточно для суточной нормы D3. Все что сверх этого для синтеза витамина не нужно, но риск накапливается. Спф-крем при долгом нахождении на солнце - не паранойя.

Аватар Марина Соколова

Спасибо, вот это реально исчерпывающий ответ. Про механизм повреждения ДНК никогда не читала так доступно.

0
Эксперт • 8 ответов

Все эти страшилки про рак кожи придуманы производителями солнцезащитных кремов. Смотри: люди тысячи лет жили без спф, работали в полях, и ничего. Промышленность создала спрос, потом продает решение. Классика.

Про витамин D вообще молчу - его продают в аптеках теми же фармкомпаниями, которым выгодно чтобы ты не выходил на солнце. Замкнутый круг.

Аватар Анна Л.

"Люди тысячи лет жили" - и умирали от рака кожи в том числе. Просто диагностики не было и называли это иначе. Средняя продолжительность жизни была 40 лет, онкология просто не успевала развиться.

61
Эксперт • 4 ответа

Врач дерматолог здесь. Добавлю практику к теории выше.

Тип кожи по шкале Фицпатрика - это первое, что надо знать про себя. Тип 1 (очень светлая, рыжие, веснушки) сгорает за 10 минут и имеет риск меланомы в 3-4 раза выше, чем тип 4-5 (смуглая средиземноморская или азиатская). У темнокожих людей меланин сам по себе обеспечивает SPF около 13.

Про маму которой 60 и она загорает по 3 часа: кожа в этом возрасте накапливает повреждения десятилетиями. Актинический кератоз (предраковые изменения) часто выглядит просто как шелушащееся пятнышко. Рекомендую сводить её к дерматоскопии раз в год - это 10 минут и копейки по сравнению с ценой упущенного момента.

Загар сам по себе - это защитная реакция кожи на повреждение. Красивый коричневый цвет означает буквально что клетки уже получили стресс и начали вырабатывать меланин в ответ. Никакого "здорового загара" не существует по определению.

7
Эксперт • 9 ответов

по мне так главное не обгорать. загораю каждое лето, уже лет 20, чувствую себя отлично. если слушать всех врачей то вообще из дома не выходи

38
Участник • 2 ответа

Работаю в кожвендиспансере уже 18 лет. Раньше меланому видели редко, сейчас каждую неделю новые случаи. И заметно помолодело - если в нулевых это была болезнь пенсионеров, то сейчас 30-35 лет обычное дело. Связываю в том числе с популярностью солариев в 2000-2010-х и с тем что люди отдыхают в Турции и Египте, получая дозу УФ которая нашей коже физиологически не предназначена.

Отвечая на вопрос про границу: ожог кожи хотя бы один раз в детстве удваивает пожизненный риск меланомы. Это не страшилка, это данные ВОЗ. Загар без ожога умеренно вреден но терпим. Целенаправленно жариться часами ради цвета кожи - нет.

12
Участник • 1 ответ

Мне эндокринолог сказал просто сдавать 25-OH витамин D раз в год и пить добавки зимой. Проблема дефицита решена без споров про солнце вообще.

4
Участник • 1 ответ

читала что в японии вообще зонтики от солнца используют и там один из самых низких уровней рака кожи. наверное не просто так

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.