Решён
Возможно ли справиться с клинической депрессией без антидепрессантов?

Ника Поддержка Психиатрия
19.3k
9

У меня диагностирована клиническая депрессия средней тяжести (официально, психиатр). Назначили сертралин 50мг. Пока не начала пить, потому что боюсь побочек и зависимости.

Читала что когнитивно-поведенческая терапия по эффективности сравнима с антидепрессантами при средней тяжести. Может попробовать сначала без таблеток? Спорт, терапия, режим сна?

У кого получилось выйти из клинической депрессии без препаратов? И у кого не получилось и пришлось все таки начать пить? Хочу услышать реальный опыт.

UPDATE: UPDATE: Начала пить сертралин. Первые две недели было тяжело (тошнота, бессонница), на третьей неделе полегчало. Сейчас месяц на таблетках + хожу к терапевту. Разница ощутимая. Спасибо всем за поддержку и пинок в сторону лечения.
Решение
78
Эксперт • 8 ответов

Психиатр, 14 лет стажа.

Короткий ответ: при СРЕДНЕЙ тяжести возможно, но рисковано. Подробнее:

Международные гайдлайны (NICE, APA) допускают КПТ как монотерапию при легкой и умеренной депрессии. При средней тяжести рекомендуется комбинация: КПТ + фармакотерапия. При тяжелой депрессии антидепрессанты обязательны, КПТ добавляется когда пациент стабилизируется и способен работать в терапии.

Теперь про ваши страхи.

"Побочки": Сертралин один из самых мягких СИОЗС. Побочные эффекты (тошнота, головная боль, бессонница) обычно проходят за 1-2 недели. У части пациентов снижается либидо, это может держаться дольше. Серьезные побочки редки.

"Зависимость": СИОЗС НЕ вызывают зависимости в наркологическом смысле. Нет кайфа, нет тяги, нет эскалации дозы. Есть синдром отмены при резком прекращении (головокружение, "мозговые запы"), поэтому снижают постепенно. Но это не зависимость, а адаптация рецепторов.

Моя рекомендация: Начните сертралин как назначил ваш психиатр. Параллельно начните КПТ. Через 6-12 месяцев, если ремиссия стабильна, обсудите с врачом постепенную отмену. Терапия останется с вами как навык, таблетки нет.

Самое опасное что можно сделать: отказаться от назначенного лечения и пытаться "перетерпеть". Депрессия средней тяжести без лечения имеет свойство утяжеляться.

49
Эксперт • 7 ответов

Пробовала без таблеток. Полтора года: спорт 4 раза в неделю, медитация каждый день, терапия раз в неделю, идеальный режим сна, добавки (омега-3, витамин D, магний). Диета без сахара и алкоголя.

Стало чуть лучше. Но "чуть лучше" при депрессии средней тяжести это все еще плохо. Утром не могла встать. На работе сидела и смотрела в монитор по два часа не двигаясь. Плакала в машине после работы.

Начала эсциталопрам. Через три недели как будто кто то включил свет в темной комнате. Не эйфория, не кайф. Просто нормальное состояние, которое я забыла каково оно.

Сейчас год на таблетках. Жалею что не начала раньше. Потеряла полтора года жизни на попытки "справиться самой".

Не повторяй мою ошибку. Пей таблетки.

18
Участник • 12 ответов

Обратная история. У меня была депрессия, пил пароксетин год. Помог, но когда слезал с него, были жуткие побочки: электрические разряды в голове, тошнота, раздражительность. Врач сказал это нормально и надо было снижать медленнее, но мне никто это не объяснил когда назначали.

Сейчас контролирую состояние без таблеток: бег 3 раза в неделю (это прям работает, не шучу), терапия раз в 2 недели, режим сна строго 23:00-07:00. Два года без рецидивов.

Но. Моя депрессия была скорее легкая-средняя. Если у тебя средняя-тяжелая, это другая история и одним бегом не отделаешься.

29
Эксперт • 9 ответов

Депрессия это не "плохое настроение". Это нарушение биохимии мозга. Серотониновые рецепторы не работают как надо. Пытаться справиться без таблеток это как пытаться снизить температуру 39 силой воли. Можно? Теоретически. Разумно? Нет.

Тебе назначил ВРАЧ. Не блогер, не бабка, не Ютуб. Врач. Который учился 8 лет и видел тысячи таких случаев. Доверься ему.

Побочки пройдут за две недели. Зависимости от СИОЗС не бывает. Пей таблетки, ходи на терапию. Не геройствуй.

41
Участник • 4 ответа

Знаете что меня бесит? Стигма вокруг антидепрессантов.

Никто не спрашивает диабетика "а ты пробовал без инсулина, просто диетой?". Никто не говорит человеку с переломом "а попробуй без гипса, просто не двигай рукой". Но стоит заговорить про антидепрессанты и все резко становятся экспертами: "это химия", "подсядешь", "надо просто взять себя в руки".

Депрессия это болезнь. Антидепрессанты это лекарство. Точка.

Извините за эмоции. Потерял близкого человека который отказался от лечения потому что "не хотел подсаживаться на таблетки". С тех пор у меня нулевая толерантность к этой теме.

34
Эксперт • 17 ответов

А может и не надо антидепрессанты. Зависит от причины.

У меня была "депрессия". Два психиатра подтвердили, назначали сертралин, потом венлафаксин. Пила полтора года. Стало лучше, но не прошло.

Третий врач отправил к эндокринологу. Оказалось гипотиреоз, щитовидка еле работала. Начала пить L-тироксин, через 2 месяца "депрессия" ушла полностью. Без антидепрессантов.

Я не говорю что у тебя то же самое. Говорю что перед тем как пить АД, сдай хотя бы ТТГ, Т3, Т4, ферритин, витамин D, B12. Если все в норме, тогда да, пей сертралин.

2
Участник • 2 ответа

а вы не пробовали зверобой? мне помогал когда была легкая депрессия, пила в капсулах 3 месяца. природный антидепрессант, без побочек

Зверобой нельзя совмещать с СИОЗС, может вызвать серотониновый синдром. Это опасно для жизни. Пожалуйста не давайте таких советов без оговорок

8
Участник • 3 ответа

Все эти антидепрессанты это бизнес фармкомпаний. Серотониновая теория депрессии давно опровергнута, есть мета-анализ 2022 года (Moncrieff et al.), который показал что связь серотонина и депрессии не доказана. А вам все равно назначают СИОЗС.

Я не говорю что депрессии не существует. Говорю что механизм действия АД до сих пор не понят до конца, а побочные эффекты реальны. Сексуальная дисфункция, набор веса, эмоциональное притупление.

Попробуйте сначала терапию, спорт, солнце. Если через 3 месяца не поможет, тогда таблетки.

1
Участник • 2 ответа

та же ситуация, назначили сертралин 50мг, боюсь начинать. подписалась на тему

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.