Интересует с медицинской точки зрения - если человек умирает естественной смертью или в результате остановки сердца, какие органы перестают функционировать первыми, какие последними?
Читал что мозг умирает через 3-6 минут без кислорода, а другие органы могут жить дольше. Как это происходит по времени?
При остановке кровообращения (клинической смерти) органы умирают в следующей последовательности:
0-6 минут: Кора головного мозга. Самая чувствительная к гипоксии ткань. Необратимые изменения начинаются через 3-4 минуты при комнатной температуре.
10-15 минут: Сердечная мышца, почки, печень. Могут выдержать ишемию чуть дольше благодаря собственным запасам энергии.
До 2 часов: Легкие, желудочно-кишечный тракт. Менее критичны к кислородному голоданию.
До 6 часов: Кожа, мышцы, костная ткань. Самая устойчивая к гипоксии ткань.
Поэтому "терапевтическое окно" для реанимации - первые 3-6 минут. После этого даже при восстановлении сердцебиения высок риск необратимого повреждения мозга.
Важный нюанс: при гипотермии (низкой температуре тела) все процессы замедляются, и органы могут сохранять жизнеспособность значительно дольше. Поэтому утонувших в холодной воде реанимируют даже через 30-40 минут.
Дополню важный момент про трансплантологию.
Когда фиксируют смерть мозга (биологическую смерть), остальные органы при искусственной вентиляции легких и поддержке кровообращения могут функционировать еще несколько дней. Поэтому возможна донорская трансплантация сердца, печени, почек от человека с мертвым мозгом но живым телом.
Временные рамки пригодности органов для трансплантации после изъятия:
Работал реаниматологом 15 лет. Скажу так: учебниковая последовательность и реальность часто расходятся.
Видел случаи когда после 20 минут СЛР человек приходил в сознание без неврологического дефицита. Видел обратное - через 2 минуты уже глубокая кома.
Зависит от кучи факторов: возраст, сопутствующие болезни, причина остановки, температура окружающей среды, скорость начала реанимации, качество компрессий.
Самое печальное что даже если вернули ритм, мозг может продолжать умирать из за реперфузионного повреждения (когда кровь резко возвращается в ишемизированную ткань и запускает каскад разрушительных реакций).
мрачная тема конечно, но познавательно
я думал что все органы сразу отключаются как свет выключили, оказывается процесс растянутый
Спасибо! А правда ли что слух умирает последним? Слышал что умирающие люди могут слышать даже когда уже не реагируют.
Это частично миф. Слуховая кора находится в височных долях мозга и умирает вместе с остальными отделами коры. Но действительно, слух - один из последних угасающих чувств перед потерей сознания, потому что для его работы нужно меньше энергии чем для зрения или речи.