Решён
В чем особенность инсулина ультракороткого действия?

Недавно эндокринолог перевел меня с Актрапида на Новорапид, сказал что это инсулин ультракороткого действия и он лучше подойдет под мой режим питания. Толком не объяснил в чем разница.

Собственно вопрос: чем ультракороткий инсулин отличается от просто короткого? Когда колоть относительно еды? И правда ли что на нем проще контролировать сахар после приема пищи?

Диабет 1 типа, стаж 4 года, на помпе пока не сижу.

Решение
67
Эксперт • 7 ответов

Коротко по сути: обычный короткий инсулин (Актрапид, Хумулин Р) начинает работать через 20-30 минут после укола, пик действия через 2-3 часа, общая продолжительность до 6-8 часов. Из за этого его надо колоть за 20-30 минут до еды и есть строго по расписанию, иначе словишь гипу.

Ультракороткие аналоги (Новорапид, Хумалог, Апидра) работают принципиально иначе. Начало через 5-15 минут, пик через 1-2 часа, заканчивают работу за 3-5 часов. Это значит:

  • Колоть можно прямо перед едой или даже во время (если не знаешь точно сколько съешь)
  • Меньше риск поздней гипогликемии, потому что инсулин не "болтается" в крови лишние часы
  • Профиль действия гораздо ближе к тому, как работает поджелудочная у здорового человека: быстро выбросила инсулин на еду и быстро закончила

На практике постпрандиальные сахара (через 2 часа после еды) на ультракоротком контролировать реально проще. На Актрапиде часто бывает так: через 2 часа сахар еще высокий (инсулин не добрал), а через 4 часа уже гипа (инсулин все еще работает, а еда давно усвоилась).

Единственный нюанс: если ешь что то жирное или с низким гликемическим индексом, еда усваивается медленно, а ультракороткий инсулин уже заканчивает работу. Тут иногда приходится дробить дозу или делать растянутый болюс (когда перейдешь на помпу, это будет удобнее).

Дисклеймер: я не врач, диабет 1 типа 11 лет, делюсь личным опытом. Дозировки и схему обсуждай только с эндокринологом.

Спасибо огромное, вот теперь понятно. Особенно про жирную еду, я как раз заметил что после пиццы сахар прыгает спустя 3-4 часа

23
Участник • 8 ответов

Главное отличие в скорости всасывания. В обычном коротком инсулине молекулы образуют гексамеры (группы по 6), и им нужно время чтобы распасться на мономеры и попасть в кровь. В аналогах ультракороткого действия молекулу модифицировали так, чтобы она не слипалась в гексамеры. Поэтому всасывание идет в разы быстрее.

Это если интересна биохимическая сторона вопроса.

15
Случайный участник (Гость)

Колю Хумалог 7 лет, до этого сидел на Актрапиде. Небо и земля. На Актрапиде жизнь была привязана к часам, забыл уколоть за полчаса до обеда - все, график поехал, сахара скачут. Сейчас уколол, сел есть. Свобода.

Единственное, к чему привыкал - гипы приходят быстрее и резче. На Актрапиде чувствуешь что плавно снижается, успеваешь среагировать. Ультракороткий бьет внезапно. Всегда носи с собой глюкозу.

8
Случайный участник (Гость)

Не забывайте что ультракороткие инсулины стоят существенно дороже. Если получаете бесплатно по льготе, то без разницы. А если покупаете сами, разница ощутимая. Актрапид свою задачу выполняет, миллионы людей на нем живут нормально.

4
Случайный участник (Гость)

а еще есть сверхбыстрые типа фиасп, это тот же новорапид но с добавкой никотинамида, начинает работать вообще за 2-3 минуты.. мне эндокринолог выписала недавно, пока привыкаю

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.