Коротко по сути: обычный короткий инсулин (Актрапид, Хумулин Р) начинает работать через 20-30 минут после укола, пик действия через 2-3 часа, общая продолжительность до 6-8 часов. Из за этого его надо колоть за 20-30 минут до еды и есть строго по расписанию, иначе словишь гипу.
Ультракороткие аналоги (Новорапид, Хумалог, Апидра) работают принципиально иначе. Начало через 5-15 минут, пик через 1-2 часа, заканчивают работу за 3-5 часов. Это значит:
- Колоть можно прямо перед едой или даже во время (если не знаешь точно сколько съешь)
- Меньше риск поздней гипогликемии, потому что инсулин не "болтается" в крови лишние часы
- Профиль действия гораздо ближе к тому, как работает поджелудочная у здорового человека: быстро выбросила инсулин на еду и быстро закончила
На практике постпрандиальные сахара (через 2 часа после еды) на ультракоротком контролировать реально проще. На Актрапиде часто бывает так: через 2 часа сахар еще высокий (инсулин не добрал), а через 4 часа уже гипа (инсулин все еще работает, а еда давно усвоилась).
Единственный нюанс: если ешь что то жирное или с низким гликемическим индексом, еда усваивается медленно, а ультракороткий инсулин уже заканчивает работу. Тут иногда приходится дробить дозу или делать растянутый болюс (когда перейдешь на помпу, это будет удобнее).
Дисклеймер: я не врач, диабет 1 типа 11 лет, делюсь личным опытом. Дозировки и схему обсуждай только с эндокринологом.
Спасибо огромное, вот теперь понятно. Особенно про жирную еду, я как раз заметил что после пиццы сахар прыгает спустя 3-4 часа