Лечение эндемического зоба зависит от стадии и формы.
Диффузный зоб без узлов (ваш случай, скорее всего):
Препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс) в дозе 150-200 мкг/сутки. У детей и молодых людей до 40 лет железа на фоне йодотерапии может реально уменьшиться в объеме, иногда до нормы. У людей постарше чаще удается остановить рост, но не уменьшить.
Если через 6 месяцев приема йода нет эффекта, добавляют левотироксин (Эутирокс, L-тироксин) в малых дозах. Иногда назначают комбинированный препарат Йодтирокс.
Узловой эндемический зоб:
Тут сложнее. Нужна пункционная биопсия узлов (ТАБ) для исключения онкологии. Если узлы доброкачественные и не сдавливают трахею, наблюдение + йод + возможно левотироксин.
Операция нужна когда:
- Зоб сдавливает трахею или пищевод (затрудненное глотание, ощущение кома в горле, одышка)
- Загрудинный зоб
- Подозрение на злокачественность по результатам биопсии
- Косметический дефект при большом объеме
Йодомарин 200 при вашей ситуации - абсолютно стандартное и правильное назначение. Через полгода врач оценит динамику по УЗИ и ТТГ/Т4.
Обязательно сдайте кровь на ТТГ и свободный Т4, если еще не сдавали. Нужно убедиться что функция железы не нарушена.