Читаю про диабет 2 типа (у мамы недавно выявили), наткнулся на термин глюконеогенез. Википедия пишет сложно, ничего не понял.
Можете объяснить простыми словами что это за процесс и почему он важен при диабете? И как на него влияет метформин который маме выписали?
Глюконеогенез - это когда организм сам делает глюкозу из не-углеводов: аминокислот, глицерина, лактата. Буквально "создание новой глюкозы" с греческого.
Зачем это нужно: мозг питается почти исключительно глюкозой. Когда ты не ел 8-12 часов, запасы гликогена в печени заканчиваются, и печень начинает синтезировать глюкозу сама чтобы мозг не голодал.
При диабете 2 типа проблема в том, что этот процесс работает СЛИШКОМ активно. Даже когда глюкозы в крови и так много, печень продолжает ее производить. Отсюда высокий сахар натощак - человек ничего не ел всю ночь, а сахар утром выше чем вечером.
Метформин как раз подавляет глюконеогенез в печени. Поэтому его часто назначают первым препаратом при СД2 - он уменьшает "внутреннюю фабрику" глюкозы.
Если совсем на пальцах: представь что в организме есть "фабрика глюкозы" в печени. В норме она работает только когда сахар падает. При диабете 2 типа она работает круглосуточно в три смены, даже когда глюкозы и так завались.
Метформин - это как сократить фабрику до одной смены.
Добавлю про механизм для понимания. При инсулинорезистентности (основа СД2) клетки печени плохо "слышат" инсулин. А инсулин в норме как раз тормозит глюконеогенез. Нет торможения - печень производит глюкозу бесконтрольно.
Еще один момент: при ожирении в крови много свободных жирных кислот, которые распадаются до глицерина. Глицерин - субстрат для глюконеогенеза. Больше жира - больше сырья для производства глюкозы. Поэтому похудение так важно при СД2.
Интересный факт: метформин используют уже больше 60 лет, а точный механизм его действия до сих пор изучают. Основное - да, подавление глюконеогенеза через влияние на митохондрии. Но он еще и чувствительность к инсулину повышает и на микробиоту влияет.
Хороший препарат, проверенный временем. Главное маме принимать во время или после еды, иначе может тошнить.
