Решён
Причина психосоматических заболеваний?

Анна Куликова Психиатрия
13.8k
6

Начиталась статей про психосоматику и теперь в замешательстве. Одни пишут что все болезни от нервов, другие что психосоматика - это псевдонаука.

У меня периодически болит желудок, врачи ничего не находят. Гастроэнтеролог сказал "у вас все чисто, попробуйте к психотерапевту". Получается мои боли ненастоящие?

Что вообще вызывает психосоматические заболевания? Стресс? Травмы? Или это все таки что то другое и просто плохо обследовали?

UPDATE: Сходила к психотерапевту. После трех сеансов выяснилось что боли усиливаются в периоды конфликтов на работе. Начали работать с тревожностью, уже стало легче. Спасибо всем за развернутые ответы!
Решение
62
Участник • 2 ответа

Ваши боли настоящие. Психосоматика не означает "выдуманные симптомы". Это означает, что психика запускает реальные физиологические процессы в теле.

Механизм примерно такой. Когда вы испытываете хронический стресс или подавляете эмоции (гнев, страх, тревогу), мозг активирует симпатическую нервную систему. Выбрасываются кортизол и адреналин. Это повышает кислотность желудка, нарушает моторику кишечника, спазмирует гладкую мускулатуру. Если это происходит регулярно на протяжении месяцев, слизистая желудка реагирует воспалением, даже если бактерий и язв нет.

Основные причины психосоматических расстройств:

  • Хронический стресс - самый частый фактор. Работа, отношения, финансы
  • Подавленные эмоции - человек не выражает злость или горе, тело "выражает" за него
  • Тревожное расстройство - постоянное ожидание опасности держит тело в режиме fight-or-flight
  • Психологическая травма - особенно детская, тело "запоминает" и реагирует на триггеры
  • Алекситимия - неспособность распознавать свои эмоции, тело сигнализирует вместо психики

Гастроэнтеролог правильно направил вас к психотерапевту. Это не значит "вы все придумали". Это значит "причина найдена, но она не в органе, а в системе регуляции". Лечение обычно включает когнитивно-поведенческую терапию, иногда короткий курс анксиолитиков.

41
Эксперт • 17 ответов

У меня была точно такая же история. Два года ходила по гастроэнтерологам, делала ФГДС три раза, УЗИ, анализы. Все чисто. А живот болел так, что иногда не могла встать с кровати.

Потом попала к хорошему психотерапевту. Оказалось, что у меня генерализованное тревожное расстройство. Я даже не осознавала что тревожусь, казалось что все нормально. А тело знало лучше.

Начала терапию, через два месяца назначили небольшую дозу СИОЗС. Через полгода боли в животе прошли процентов на 90. Сейчас живу нормально, таблетки уже не пью, но к терапевту хожу раз в две недели.

Поэтому послушай врача. Он не сумасшедшим тебя называет. Он говорит что нашел ответ, но ответ не там где ты искала.

29
Эксперт • 8 ответов

Осторожнее с диагнозом "психосоматика". Иногда врачи вешают этот ярлык когда просто не могут найти причину.

Перед тем как бежать к психотерапевту, убедись что обследование было полным:

  • ФГДС с биопсией (не просто осмотр, а именно забор ткани)
  • Тест на хеликобактер пилори (причем дыхательный, а не по крови)
  • Анализ на целиакию (IgA к тканевой трансглутаминазе)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Копрограмма

Если все это сделано и чисто - да, скорее всего психосоматика. Но если что то из списка пропущено, лучше доделать. Знаю случай, когда человеку три года говорили "это нервы", а потом нашли лямблиоз обычным анализом кала, который никто не догадался назначить.

Дыхательный тест делала, отрицательный. А вот на целиакию не проверяли, спрошу врача, спасибо!

12
Участник • 4 ответа

Вся эта психосоматика - бизнес на пустом месте. Человеку говорят "у тебя все от нервов", отправляют к психологу, тот берет 5000 за сеанс и "работает с эмоциями" годами. Золотое дно.

А потом оказывается что у человека банальный синдром раздраженного кишечника, который лечится диетой и пробиотиками. Но диета не стоит 5000 за час, поэтому про нее не рассказывают.

Не говорю что психосоматики не существует. Но 90% того что сейчас называют психосоматикой - это либо недообследование, либо СРК, либо пищевая непереносимость.

СРК сам по себе во многом психосоматическое расстройство, вы в курсе? Ось кишечник-мозг давно доказана. Одно другому не противоречит

41
Участник • 12 ответов

Работаю психотерапевтом 11 лет. Психосоматика реальна, но не в том виде, как ее подают популярные книжки типа "Луиза Хей: болит колено - значит не хочешь двигаться вперед". Это ерунда.

Реальный механизм прозаичнее. Вегетативная нервная система управляет внутренними органами без вашего сознательного контроля. Стресс перегружает эту систему. Результат - спазмы, нарушения моторики, изменение секреции. Конкретный орган-мишень зависит от генетической предрасположенности, а не от "нерешенных обид на маму".

У одного от стресса болит голова. У другого спина. У третьего желудок. Это не метафора, это физиология.

К психотерапевту идите. Но выбирайте того кто работает в рамках доказательной медицины (КПТ, EMDR), а не того кто будет искать "послание тела" и "невыплаканные слезы".

3
Эксперт • 14 ответов

у меня тоже желудок болит когда нервничаю, особенно перед экзаменами... думала это нормально)

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.