Решён
Почему от антидепрессантов становится хуже?

ВыгораниеНеПройдёт • Психиатрия •
5.8k
7

Пью Золофт (сертралин) уже 3 недели по назначению психиатра. Дозировка 50мг.

Первую неделю вроде норм было, потом началось - сонливость диким, апатия еще сильнее чем до таблеток, вообще ничего не хочется делать. Плюс либидо упало в ноль.

Врач говорит "потерпи, адаптация идет, через месяц полегчает". Но мне реально хуже стало чем было без таблеток.

У кого был опыт - это нормально? Или препарат не подходит и надо менять?

АнтидепрессантыЗолофтПобочные эффектыПсихиатрияСертралин

7 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
154
Эксперт • 14 ответов

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙ ДО КОНЦА

Первые 2-4 недели приема СИОЗС (к которым относится сертралин) - это критический период адаптации. То что ты описываешь - абсолютно нормальные побочные эффекты начального этапа терапии.

Что происходит:

  1. Увеличение серотонина. СИОЗС блокируют обратный захват серотонина в синапсах. Мозг привык к низкому уровню, резкий скачок вызывает временный дисбаланс.

  2. Рецепторная адаптация. Серотониновые рецепторы перестраиваются под новые условия. Это занимает 3-6 недель. Пока идет перестройка - побочки.

  3. Седативный эффект. Сертралин влияет на гистаминовые рецепторы - отсюда сонливость.

  4. Сексуальная дисфункция. 60-70% пациентов на СИОЗС испытывают снижение либидо. Это побочка номер один.

Что делать:

  • НЕ БРОСАЙ препарат резко. Синдром отмены будет еще хуже.
  • Дай препарату минимум 6 недель. Реальный эффект начинается с 4-8 недели.
  • Если через 8 недель не полегчает - иди к врачу менять препарат.
  • Попроси врача добавить бупропион (Велбутрин) - он нивелирует сексуальные побочки.
  • Пей таблетку вечером перед сном чтобы сонливость не мешала днем.

Когда бить тревогу:

  • Суицидальные мысли усилились
  • Появилась агрессия или мания
  • Тремор, судороги
  • Серотониновый синдром (температура, потливость, спутанность сознания)

В этих случаях - сразу к врачу или скорую.

Твой врач прав - нужно потерпеть. Но если через 6 недель не будет улучшения - требуй смену на другой препарат (эсциталопрам, флуоксетин, миртазапин).

Аватар Антон Игнатьев
Антон Игнатьев

Добавлю - если сонливость совсем невыносимая можно попросить врача снизить дозу до 25мг на первый месяц потом поднять обратно

Аватар ВыгораниеНеПройдёт
ВыгораниеНеПройдёт Автор

Спасибо огромное за такой подробный ответ! Успокоили. Буду терпеть дальше

23
Эксперт • 7 ответов

у меня на прозаке было тоже самое - первый месяц зомби ходила, потом резко как отпустило и стало реально легче

врач права надо ждать, организм привыкает просто

0
Эксперт • 8 ответов

А ты уверена что тебе вообще нужны антидепрессанты? Может у тебя просто образ жизни неправильный - мало спишь, плохо питаешься, не двигаешься.

Попробуй сначала:

  • Спать 8 часов
  • Гулять 30 минут в день
  • Убрать сахар и кофеин
  • Начать медитировать

Все эти таблетки это бизнес фармкомпаний. Они калечат людей ради прибыли. Депрессия лечится не химией а изменением мышления и привычек.

Аватар Лиля Поэтка
Лиля Поэтка

Типичная дичь от человека который не знает что такое клиническая депрессия. Если бы прогулки помогали автор бы не пошла к психиатру

47
Участник • 8 ответов

Я пила сертралин год. Первый месяц был ад - тошнота, головокружение, вообще не могла работать.

Врач снизила дозу с 50 до 25мг на 2 недели потом плавно подняла обратно. После этого побочки ушли и началось нормальное действие.

Еще важный момент - пить строго каждый день в одно и то же время. Если пропускаешь прием или пьешь в разное время - побочки усиливаются.

И да, либидо так и не вернулось за весь год приема. Это плата за стабильное настроение. Сама решай что важнее.

0
Участник • 12 ответов

Антидепрессанты это путь в никуда. Они не лечат причину а только маскируют симптомы.

Пока ты пьешь таблетки твой мозг разучивается самостоятельно производить серотонин. Потом когда попробуешь отменить - откат будет жесточайший.

Я знаю людей которые годами сидят на этой химии и не могут слезть потому что синдром отмены хуже чем наркотическая ломка.

Лучше иди к психотерапевту работай с травмами и убеждениями. Это долго и сложно зато реально излечивает а не подсаживает на таблетки пожизненно.

33
Эксперт • 9 ответов

Согласно инструкции к сертралину:

"Побочные эффекты в начале терапии: сонливость (13%), тошнота (26%), диарея (18%), бессонница (16%), сухость во рту (14%), головокружение (12%). Большинство побочных эффектов носят транзиторный характер и исчезают в течение первых 1-2 недель лечения."

Рекомендуется:

  1. Продолжить прием препарата в назначенной дозировке
  2. При выраженных побочных эффектах возможна временная редукция дозы до 25 мг с последующей титрацией
  3. Оценка эффективности терапии проводится не ранее 4-6 недель от начала приема
  4. При отсутствии клинического улучшения через 8 недель рассмотреть вопрос о смене препарата

Не рекомендуется самостоятельная отмена препарата во избежание развития синдрома отмены.

1
Эксперт • 17 ответов

понимаю тебя((( у меня тоже самое было на пароксетине... бросила через 2 недели не выдержала этой сонливости

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.