Решён
Что делать если антидепрессанты не помогают уже 3 месяца?

Юлия Новикова • Психиатрия •
8.3k
6

Пью Золофт по назначению психиатра с декабря (начинали с 50 мг, потом повысили до 100 мг). Прошло больше 12 недель, а я все так же в яме. Утром не могу встать, на работе через силу, вечером тупо лежу и ничего не хочу.

Врач говорит что надо еще подождать, но я уже измучилась. Читала что антидепрессанты должны работать через 4-6 недель максимум. У кого нибудь было такое? Может нужно менять препарат или это я сама виновата?

АнтидепрессантыДепрессияЗолофтПсихиатрияСИОЗС

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
90
Эксперт • 7 ответов

Золофт (сертралин) действительно относится к группе СИОЗС с периодом развертывания терапевтического эффекта 4-8 недель при депрессивных расстройствах легкой и средней степени тяжести. Однако существует несколько факторов, которые могут объяснить отсутствие клинического ответа:

  1. Недостаточная дозировка. Терапевтический диапазон сертралина составляет 50-200 мг/сут. При отсутствии ответа на 100 мг в течение 12 недель показана титрация дозы до 150-200 мг с последующей оценкой через 4-6 недель.

  2. Резистентная депрессия. Примерно 30-40% пациентов не отвечают на первый назначенный антидепрессант. В таких случаях рассматривается переход на препарат другой фармакологической группы (венлафаксин, миртазапин, бупропион) либо аугментация текущей терапии (добавление атипичного антипсихотика в малых дозах, препаратов лития, ламотриджина).

  3. Коморбидная патология. Необходимо исключить соматические причины астении: гипотиреоз, дефицит витамина D, B12, железодефицитная анемия, нарушения сна (апноэ).

  4. Психотерапевтический компонент. Монотерапия антидепрессантами без когнитивно-поведенческой терапии показывает меньшую эффективность при рекуррентных депрессивных эпизодах.

Вам необходимо повторно обратиться к лечащему врачу для пересмотра схемы терапии. Самостоятельная отмена или коррекция дозировок категорически противопоказана из-за риска синдрома отмены.

Аватар Юлия Новикова
Юлия Новикова Автор

Спасибо за подробный ответ. Про щитовидку врач не говорил ничего, анализы не назначал. Пойду требовать обследование.

21
Эксперт • 14 ответов

у меня золофт вообще ноль эффекта дал, только сушило рот и спать хотелось постоянно
врач перевела на велаксин и вот он реально зашел, через недели 3 полегчало
только его резко бросать нельзя вообще, ломки жуткие если пропустишь

47
Эксперт • 17 ответов

Вы уверены что диагноз поставлен правильно? Потому что если у вас биполярное расстройство а не классическая депрессия то антидепрессанты могут вообще не работать или даже ухудшить состояние запустив маниакальную фазу.

Также бывает что депрессия это симптом другой проблемы. Например у меня 2 года лечили депрессию разными препаратами пока не нашли что это последствия черепно мозговой травмы которую я получила в детстве.

Обязательно нужно комплексное обследование у невролога сдать развернутые анализы крови на гормоны витамины электролиты. И желательно найти другого психиатра для второго мнения.

0
Эксперт • 3 ответа

Я вообще против всей этой химии. Антидепрессанты это способ фармкомпаний выкачивать деньги из людей посадив их на таблетки пожизненно. У них куча побочек включая импотенцию набор веса и зависимость похуже чем от наркотиков.

Лучше попробуйте натуральные методы: спорт, медитация, витамин Д3 в больших дозах (10000 МЕ в день), магний, омега-3. Мне помогло полностью отказаться от сахара и глютена - через месяц депрессия ушла без всяких таблеток.

Аватар София Винтаж
София Винтаж

С таким подходом люди и до суицида доходят. Депрессия это болезнь химического дисбаланса в мозге а не "плохое настроение которое пройдет от йоги".

29
Эксперт • 4 ответа

Понимаю тебя. Сама через это проходила и знаю как тяжело когда таблетки не работают а врач говорит ждать.

У меня ситуация была такая: пила паксил 4 месяца ноль эффекта. Психиатр добавила кветиапин 25 мг на ночь и буквально через неделю началось улучшение. Оказалось у меня была тревожная депрессия и нужна была комбинация препаратов.

Не сдавайся и продолжай работать с врачом. Если текущий специалист не идет навстречу - ищи другого. Главное не бросай лечение резко это опасно.

1
Участник • 2 ответа

такая же фигня, золофт пью уже полгода и ничего не меняется(
врач говорит что у меня хроническая депрессия и надо пожизненно пить но я не верю

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.