Работаю психиатром 14 лет, могу разложить по полочкам.
Первое и главное - страх стигматизации. В обществе до сих пор считается что психические расстройства это "слабость характера" или "придурь". Человек боится что узнают коллеги, родственники осудят, партнер уйдет.
Второе - страх диагноза. Люди боятся услышать что с ними "что то не так". Пока не сказали вслух - вроде как и проблемы нет. Классическое избегание.
Третье - мифы про учет. Да, существует диспансерное наблюдение, но оно назначается только при тяжелых расстройствах (шизофрения, БАР с частыми госпитализациями). Человек с депрессией или тревожным расстройством на учет не ставится. Максимум - консультативное наблюдение, которое вообще ни на что не влияет.
Четвертое - страх лечения. Люди начитаются в интернете про "овощей на галоперидоле" и думают что им тоже такое назначат. Современная психофармакология давно ушла вперед, антидепрессанты нового поколения переносятся нормально.
Пятое - финансовый вопрос. Хороший психотерапевт в Москве стоит 5-10 тысяч за сеанс. Курс лечения - это десятки сеансов. Не все могут себе позволить.
Что касается "только в России" - нет, стигма есть везде. В США тоже боятся, в Японии вообще катастрофа с этим. Но в скандинавских странах ситуация лучше, там культура обращения за помощью развита.
Спасибо за развернутый ответ! А вот про консультативное наблюдение - это точно никуда не передается? Подруга именно этого боится
Консультативное наблюдение - это по сути просто запись в карточке что человек обращался. Никуда не передается, справки для работодателя или ГИБДД выдаются стандартные "здоров". Можно вообще ходить к частному психиатру, тогда даже записи в гос системе не будет