Решён
Могут ли антидепрессанты вызвать шизофрению?

Юлия Новикова Психиатрия
11.5k
9

Врач назначил мне Золофт (сертралин) от депрессии и тревожности. Почитал отзывы в интернете - куча людей пишут что у них начались галлюцинации, бред, психоз после приема антидепрессантов.

Очень боюсь что антидепрессанты могут вызвать шизофрению. Это правда или миф? Есть ли научные данные о связи между приемом СИОЗС и развитием психозов?

У меня в семье никто психическими расстройствами не болел, но все равно страшно начинать пить такие серьезные таблетки.

Решение
153
Эксперт • 2 ответа

Нет, антидепрессанты НЕ ВЫЗЫВАЮТ шизофрению. Это миф.

Шизофрения - это генетически обусловленное заболевание, связанное с нарушением работы дофаминовых и глутаматных систем мозга. Она либо есть (в латентной форме), либо ее нет. Таблетки не могут создать болезнь из ничего.

Однако антидепрессанты (особенно СИОЗС) МОГУТ:

  1. Спровоцировать манию или гипоманию у людей с недиагностированным биполярным расстройством
  2. Вызвать временные психотические симптомы при передозировке или индивидуальной непереносимости
  3. Ускорить манифестацию (первое проявление) шизофрении, которая УЖЕ была в продромальной стадии

Но это не значит что таблетка СОЗДАЛА болезнь. Она просто выявила то, что уже существовало.

Если у тебя нет семейной истории психозов и биполярного расстройства, риск развития психотических симптомов на Золофте крайне низок (менее 0.5% по данным клинических исследований).

Принимай препарат по назначению врача, наблюдай за своим состоянием. Если появятся странные симптомы (галлюцинации, бред, сильная эйфория) - немедленно к врачу. Но с вероятностью 99% у тебя просто улучшится настроение и снизится тревога.

Аватар Юлия Новикова

Огромное спасибо за такой развернутый ответ! Стало намного спокойнее. Начну принимать по назначению врача.

91
Эксперт • 7 ответов

Я психиатр, работаю 12 лет.

Дополню ответ коллеги. Важно понимать разницу между корреляцией и причинно-следственной связью.

Да, бывают случаи когда человек начинает принимать антидепрессант и через некоторое время у него развивается психоз. Но это не значит что таблетка ВЫЗВАЛА психоз.

Часто депрессия - это продромальная стадия (предвестник) более тяжелого расстройства: биполярного или шизоаффективного. Человек приходит к врачу с жалобами на депрессию, получает антидепрессант, а через месяц-два начинается мания или психоз. Не из за таблетки, а потому что болезнь развивалась по своему естественному сценарию.

Именно поэтому грамотный психиатр перед назначением антидепрессантов должен тщательно собрать анамнез: были ли эпизоды приподнятого настроения, мании, галлюцинаций, есть ли родственники с психическими расстройствами.

Если врач назначил тебе Золофт после полноценного приема - доверяй ему. Вероятность что у тебя разовьется психоз из за таблетки стремится к нулю.

21
Эксперт • 14 ответов

У меня знакомая пила Паксил (тоже СИОЗС). Через месяц начала слышать голоса, видеть тени по углам квартиры. Положили в дурку на два месяца, диагноз - острый психоз на фоне приема антидепрессантов.

Так что да, может быть. Не у всех конечно, но риск есть. Я бы на твоем месте попробовала сначала психотерапию без таблеток.

Аватар Андрей Кузнецов

У твоей знакомой скорее всего был недиагностированный биполяр или латентная шизофрения. Антидепрессант просто ускорил проявление болезни которая УЖЕ была.

0
Участник • 2 ответа

Вся психиатрия - это бизнес фармкомпаний. Они специально создают болезни чтобы продавать таблетки.

Антидепрессанты меняют химию мозга, и никто не знает какие будут долгосрочные последствия. Может через 10 лет у всех кто пил СИОЗС начнется деменция или паркинсон.

Я бы не стала пить эту дрянь. Лучше спорт, медитация, правильное питание. Наши бабушки как то жили без антидепрессантов и ничего.

64
Эксперт • 3 ответа

В интернете всегда пишут только те у кого были проблемы. Миллионы людей нормально принимают антидепрессанты и им помогает, но они не идут писать отзывы "пил таблетки, все ок".

Выборка в отзывах смещенная в сторону негатива. Не накручивай себя.

48
Эксперт • 17 ответов

Пила Золофт полгода. Никаких психозов не было, просто перестала плакать каждый день и начала нормально спать.

Побочки были (первую неделю тошнило и кружилась голова), но это прошло. Сейчас уже год как отменила, чувствую себя хорошо.

Не бойся, начинай пить. Главное не бросай резко, отменять нужно постепенно снижая дозу.

41
Участник • 3 ответа

Если врач компетентный и ты честно рассказала ему о всех симптомах и семейной истории - доверяй назначению.

Психиатры специально учатся годами чтобы отличать обычную депрессию от продромальной стадии шизофрении или биполярки. Если бы у тебя были признаки психоза, тебе бы назначили не Золофт, а нейролептики.

Но если хочешь перестраховаться - попроси врача сделать тест на биполярное расстройство (есть специальные опросники). Если там все чисто - смело начинай прием.

27
Эксперт • 1 ответ

Интересный вопрос с точки зрения нейрофармакологии.

Шизофрения связана с гиперактивацией дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбическом пути. СИОЗС (сертралин, флуоксетин и тд) блокируют обратный захват серотонина, повышая его концентрацию в синаптической щели. Это совершенно другой механизм действия.

Теоретически СИОЗС могут косвенно влиять на дофаминовую систему через серотониновые 5-HT2A рецепторы, но этот эффект слишком слаб чтобы вызвать полноценный психоз у здорового человека.

Единственный сценарий когда СИОЗС могут спровоцировать психотические симптомы - это серотониновый синдром при передозировке или комбинации с другими серотонинергическими препаратами. Но это острое состояние, а не хроническая шизофрения.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.