Решён
КПТ занимается поиском и устранением внутреннего конфликта или это другое направление?

Алексей Сознаньев • Психотерапия •
4.4k
6

Хожу к психологу 3 месяца, работаем в КПТ-подходе. Терапевт в основном разбирает мои автоматические мысли и когнитивные искажения. Дает домашку заполнять дневники мыслей.

Но у меня ощущение что корень моих проблем глубже. Как будто внутри два голоса, один хочет одного, другой противоположного. Например, хочу уйти с работы и одновременно боюсь. Хочу быть собой и одновременно боюсь осуждения. Это постоянное перетягивание каната.

КПТ вообще занимается такими внутренними конфликтами? Или мне нужен другой подход? Как выглядит терапия внутреннего конфликта на практике, кто проходил?

UPDATE: Поговорил со своим терапевтом, она предложила попробовать схема-терапию в рамках наших сессий. Говорит это расширение КПТ как раз для таких случаев. Посмотрим что получится
Внутренний конфликтКогнитивная терапияКПТПсихологияПсихотерапия

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
64
Эксперт • 7 ответов

Психолог, практикую 11 лет, из них 6 в КПТ и схема-терапии.

Короткий ответ: классическая КПТ (по Беку) работает с внутренними конфликтами, но не напрямую. Она видит конфликт через призму когнитивных искажений и дисфункциональных убеждений. Грубо говоря, ваш конфликт "хочу уйти с работы vs боюсь" КПТ-терапевт будет раскладывать как набор катастрофизации ("без работы я пропаду") и долженствований ("я должен терпеть").

Но вы правильно чувствуете что это не вся картина.

Для работы с внутренними конфликтами существуют подходы, заточенные именно под это:

  • Схема-терапия (Дж. Янг). Выросла из КПТ, но добавляет работу с "режимами" (модами). Ваши "два голоса" там называются разными схема-режимами. Например, "Уязвимый ребенок" хочет уйти, а "Требовательный родитель" заставляет терпеть. Терапевт помогает опознать эти части, дать им голос и найти баланс через "Здорового взрослого".

  • IFS (Internal Family Systems, Р. Шварц). Работает напрямую с "субличностями". Каждый внутренний голос рассматривается как часть с позитивным намерением. Терапевт помогает вести диалог между частями.

  • Гештальт-терапия. Техника "пустого стула", где вы буквально пересаживаетесь и говорите от лица каждой стороны конфликта.

  • Психодрама. Разыгрывание конфликта с участием группы.

Моя рекомендация: поговорите со своим терапевтом о том что чувствуете. Хороший КПТ-терапевт либо расширит инструментарий (добавит схема-терапевтические техники), либо честно скажет что нужен другой подход и даст направление. Не бросайте терапию молча, обсудите это прямо на сессии.

34
Эксперт • 4 ответа

Проходила и КПТ, и гештальт, и даже на расстановки по Хеллингеру ходила (не повторяйте мою ошибку с расстановками).

По опыту: КПТ отлично работает когда проблема конкретная. Панические атаки, фобии, навязчивые мысли. Там четкий протокол, понятные упражнения, результат виден за 10-15 сессий.

Но с внутренними конфликтами у меня КПТ буксовало. Заполняешь дневник мыслей, находишь искажение, формулируешь рациональный ответ. А внутри ничего не меняется. Потому что конфликт не в мыслях, он в чувствах и потребностях.

Мне помог гештальт. Там терапевт предложила технику с двумя стульями. Садишься на один, говоришь от лица "хочу уволиться". Пересаживаешься, говоришь от лица "боюсь". И в процессе начинаешь чувствовать что каждая часть защищает что то важное. Страх защищает безопасность, желание уйти защищает свободу. Конфликт не исчезает, но перестает рвать изнутри.

Три года прошло, до сих пор использую этот прием когда застреваю в каком то решении.

25
Участник • 7 ответов

Скажу как есть, не обижайся.

3 месяца КПТ и ты до сих пор не обсудил свои сомнения с терапевтом? Это сам по себе симптом того самого конфликта. Одна часть хочет получить помощь, другая боится сказать терапевту что его метод не работает.

Иди на следующую сессию и прямо скажи: "Мне кажется мы работаем на поверхности, я чувствую конфликт глубже". Нормальный специалист не обидится, а перестроит работу. Плохой начнет защищаться и убеждать что КПТ подходит для всего. Это будет твой маркер.

И перестань искать ответы на форумах. Тут тебе каждый насоветует свое направление, потому что помогло лично ему. Терапия это не про метод, это про контакт с конкретным терапевтом.

15
Эксперт • 8 ответов

А я вот считаю что само понятие "внутренний конфликт" это немного устаревшая метафора из психоанализа, которую подхватили популярные психологи.

С точки зрения нейронауки происходит конкуренция между разными нейросетевыми паттернами. Префронтальная кора формирует один план действий ("надо уволиться, рационально выгоднее"), а миндалина и островковая доля генерируют сигнал угрозы ("изменение = опасность"). Это не два голоса, это разные системы мозга, которые эволюционно решают разные задачи.

КПТ работает через префронтальную кору, пытаясь "переписать" автоматические оценки миндалины. Проблема в том что миндалина учится медленнее и через другие механизмы (экспозиция, эмоциональный опыт), а не через рациональные аргументы.

Поэтому для вашего запроса эффективнее будут экспириенциальные подходы (гештальт, IFS, EMDR), которые работают через переживание, а не через анализ мыслей.

11
Эксперт • 4 ответа

Мне помогла книга "Усмирение внутреннего критика" Джея Эрли. Там как раз про работу с внутренними частями в подходе IFS. Написано простым языком, есть упражнения которые можно делать самому.

Не заменяет терапию, но дает понимание что происходит внутри.

5
Эксперт • 11 ответов

у меня такое же было, ходила на кпт полгода, потом ушла к психоаналитику и тока там добралась до корней... кпт хорошо для быстрых результатов но глубинные вещи не трогает, имхо

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.