Решён
Каковы стадии при раке поджелудочной железы и прогноз?

У отца поставили диагноз рак поджелудочной. Врач сказал что нужно делать дообследование для определения стадии, но толком ничего не объяснил.

Читаю в интернете - информация противоречивая и пугающая. Каковы стадии при раке поджелудочной железы? Как они определяются и что означают для лечения и прогноза?

Папе 68 лет, особо ничего не беспокоило кроме тяжести после еды и похудения. УЗИ показало образование, теперь направили на КТ с контрастом.

Решение
110
Участник • 37 ответов

Стадирование рака поджелудочной железы проводится по системе TNM (опухоль-узлы-метастазы) и объединяется в 4 клинические стадии:

Стадия I (ранняя)

  • IA: опухоль до 2 см, ограничена поджелудочной железой
  • IB: опухоль 2-4 см, не выходит за пределы органа
    Лимфоузлы не поражены, метастазов нет.
    Прогноз: 5-летняя выживаемость 25-40% при радикальной операции.

Стадия II (местно-распространенная)

  • IIA: опухоль >4 см в железе, без поражения лимфоузлов
  • IIB: опухоль любого размера с поражением регионарных лимфоузлов
    Прорастание в двенадцатиперстную кишку, желчный проток.
    Прогноз: 5-летняя выживаемость 10-20% при операции + химиотерапия.

Стадия III (местно-распространенная нерезектабельная)
Опухоль прорастает в крупные сосуды (верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, воротная вена). Лимфоузлы могут быть поражены. Отдаленных метастазов нет.
Прогноз: операция невозможна, химиолучевая терапия. Выживаемость 8-12 месяцев.

Стадия IV (метастатическая)
Отдаленные метастазы в печень, легкие, брюшину, кости независимо от размера первичной опухоли.
Прогноз: паллиативная терапия, средняя выживаемость 3-6 месяцев.

Диагностика стадии:

  • КТ с контрастом (основной метод)
  • МРТ брюшной полости
  • ПЭТ-КТ для поиска метастазов
  • Биопсия под контролем УЗИ/КТ
  • Анализ крови на онкомаркер CA 19-9

Важно: рак поджелудочной железы в 80% случаев диагностируется на поздних стадиях из за отсутствия ранних симптомов. Похудание и тяжесть после еды - типичные проявления.

Необходима консультация онколога в специализированном центре. Тактика лечения зависит от точной стадии. Если опухоль резектабельная (I-II стадия) - показана операция Уиппла с последующей химиотерапией.

Дисклеймер: я не врач, информация ознакомительная. Обязательно консультируйтесь с онкологом.

Аватар Вера Николаевна

Спасибо огромное за развернутый ответ. Завтра идем на КТ, будем ждать результатов и консультации онколога

73
Участник • 1 ответ

Держитесь. У моей мамы был рак поджелудочной 3 года назад.

Самое главное - не терять время. Как только получите результаты КТ, сразу к онкологу, желательно в федеральный центр (Блохина, Герцена). В обычных областных больницах опыта с поджелудочной мало.

Если скажут что операция возможна - соглашайтесь не раздумывая. Это единственный шанс на долгосрочную ремиссию. Химия и облучение только замедляют, но не лечат.

У мамы была 2 стадия, сделали операцию Уиппла + 6 курсов химии. Сейчас 3 года ремиссии, контрольные КТ чистые. Да, операция тяжелая, восстановление долгое, но она жива.

11
Участник • 2 ответа

Не хочу пугать, но рак поджелудочной - один из самых агрессивных. Даже на первой стадии прогноз осторожный.

Готовьтесь к худшему, надейтесь на лучшее. Обязательно оформите инвалидность и все документы на льготы сразу после постановки диагноза, потом будет некогда.

0
Участник • 31 ответ

Параллельно с официальной медициной посмотрите альтернативные методы. Знаю людей которым помогла диета, содовая терапия, травы.

При раке поджелудочной важно убрать сахар полностью, перейти на кето-диету. Раковые клетки питаются глюкозой.

Аватар Саня Бегун

ОПАСНЫЙ СОВЕТ. При онкологии любые задержки с лечением и траты времени на "альтернативу" критичны. Только доказательная медицина.

23
Участник • 19 ответов

Вам нужно получить второе мнение обязательно. Один врач может что то упустить или не предложить все варианты лечения.

Можно отправить снимки КТ и документы на консультацию в Израиль или Германию онлайн, они дадут заключение за пару дней. Стоит около 500 долларов но может спасти жизнь.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.