Стадирование рака поджелудочной железы проводится по системе TNM (опухоль-узлы-метастазы) и объединяется в 4 клинические стадии:
Стадия I (ранняя)
- IA: опухоль до 2 см, ограничена поджелудочной железой
- IB: опухоль 2-4 см, не выходит за пределы органа
Лимфоузлы не поражены, метастазов нет.
Прогноз: 5-летняя выживаемость 25-40% при радикальной операции.
Стадия II (местно-распространенная)
- IIA: опухоль >4 см в железе, без поражения лимфоузлов
- IIB: опухоль любого размера с поражением регионарных лимфоузлов
Прорастание в двенадцатиперстную кишку, желчный проток.
Прогноз: 5-летняя выживаемость 10-20% при операции + химиотерапия.
Стадия III (местно-распространенная нерезектабельная)
Опухоль прорастает в крупные сосуды (верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, воротная вена). Лимфоузлы могут быть поражены. Отдаленных метастазов нет.
Прогноз: операция невозможна, химиолучевая терапия. Выживаемость 8-12 месяцев.
Стадия IV (метастатическая)
Отдаленные метастазы в печень, легкие, брюшину, кости независимо от размера первичной опухоли.
Прогноз: паллиативная терапия, средняя выживаемость 3-6 месяцев.
Диагностика стадии:
- КТ с контрастом (основной метод)
- МРТ брюшной полости
- ПЭТ-КТ для поиска метастазов
- Биопсия под контролем УЗИ/КТ
- Анализ крови на онкомаркер CA 19-9
Важно: рак поджелудочной железы в 80% случаев диагностируется на поздних стадиях из за отсутствия ранних симптомов. Похудание и тяжесть после еды - типичные проявления.
Необходима консультация онколога в специализированном центре. Тактика лечения зависит от точной стадии. Если опухоль резектабельная (I-II стадия) - показана операция Уиппла с последующей химиотерапией.
Дисклеймер: я не врач, информация ознакомительная. Обязательно консультируйтесь с онкологом.
Спасибо огромное за развернутый ответ. Завтра идем на КТ, будем ждать результатов и консультации онколога