Решён
Как ставят диагноз "саркома"?

Екатерина Новак • Общее здоровье •
3.8k
6

Добрый день всем.

У мамы на МРТ нашли образование в мягких тканях бедра. Хирург говорит похоже на саркому, но "надо уточнять". Направил к онкологу, запись через 2 недели.

Пока ждем, хочу понять что нас ждет. Как вообще ставят диагноз саркома? Достаточно ли МРТ или будут еще какие то исследования? Биопсия обязательна?

Очень переживаю, хочу подготовиться морально к процессу обследования.

UPDATE: Сходили к онкологу. Назначили трепан-биопсию на следующей неделе. Врач сказал что без гистологии никакой диагноз не ставится, так что ждем. Спасибо всем за поддержку и информацию.
БиопсияДиагностикаМРТОнкологияСаркома

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
53
Участник • 15 ответов

МРТ это только начало. Без биопсии диагноз саркома НЕ ставится никогда.

Алгоритм такой:

  1. Визуализация (МРТ с контрастом, иногда КТ грудной клетки для исключения метастазов)
  2. Биопсия опухоли - берут кусочек ткани. Делают либо толстой иглой (трепан-биопсия), либо открытым способом
  3. Гистологическое исследование - патологоанатом смотрит под микроскопом структуру клеток
  4. Иммуногистохимия (ИГХ) - специальные окраски для уточнения типа опухоли
  5. Иногда молекулярно-генетические тесты для определения подтипа

Сарком больше 100 разных видов, и лечение сильно зависит от конкретного типа. Поэтому спешить с выводами не стоит, пока не будет гистологии.

35
Участник • 31 ответ

Работаю в онкодиспансере, насмотрелась всякого.

Главное что хочу сказать - не гуглите картинки и не читайте форумы с историями. Пока нет гистологии, образование на МРТ может оказаться чем угодно, включая доброкачественные опухоли типа липомы или фибромы.

МРТ показывает что "что то есть", но не говорит злокачественное оно или нет. Только биопсия.

И еще момент - если подтвердится саркома, лечиться надо в специализированном центре где есть опыт именно по саркомам. Это редкие опухоли, не каждый онколог с ними работал.

22
Участник • 15 ответов

У отца была похожая ситуация. Нашли на УЗИ "подозрительное образование", отправили на МРТ, потом биопсия, потом ждали результаты 10 дней. Оказалась липома, доброкачественная. Вырезали и забыли.

Так что не накручивайте себя раньше времени. Подозрение это еще не диагноз.

8
Эксперт • 9 ответов

Держитесь! Знаю как это страшно ждать и не знать. Главное сейчас поддержать маму морально, она наверняка тоже переживает. Все будет хорошо!

15
Эксперт • 10 ответов

обязательно требуйте пересмотр стекол в федеральном центре!! местные патологи часто ошибаются с саркомами, путают с другими опухолями. у знакомой сначала поставили фибросаркому а потом в блохина пересмотрели и оказалось совсем другое

8
Эксперт • 12 ответов

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ от 2022 года, диагностика сарком мягких тканей включает:

  • Сбор анамнеза и физикальный осмотр
  • МРТ области поражения с внутривенным контрастированием
  • КТ органов грудной клетки для стадирования
  • Морфологическая верификация (биопсия с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием)

Без морфологической верификации противоопухолевое лечение не начинается.

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.