Решён
Какое может быть максимально плохое зрение? Есть ли предел?

Иван Окулист Офтальмология
3.4k
4

Интересует чисто теоретический вопрос. Слышал про минус 10, минус 15 диоптрий. А какое самое плохое зрение может быть у человека в принципе? Есть ли какой то физический предел, после которого уже только слепота?

И что происходит с глазом при таких сильных нарушениях? Почему линзы или операции не могут исправить любую степень близорукости/дальнозоркости?

Решение
86
Участник • 3 ответа

Теоретический предел близорукости (миопии):

В медицинской литературе описаны случаи близорукости до -30 диоптрий. Это уже крайне редкая патология, обычно связанная с дегенеративными изменениями глаза.

Классификация по степени тяжести:

  • Слабая: до -3 диоптрий
  • Средняя: от -3 до -6
  • Высокая: от -6 до -15
  • Сверхвысокая (злокачественная): более -15

Что происходит с глазом:

При близорукости глазное яблоко патологически удлиняется. В норме его длина около 24 мм. При миопии -10 длина может достигать 30-32 мм. При -20 и выше - до 35-38 мм.

Чем сильнее растягивается глаз, тем тоньше становятся его оболочки (склера, сетчатка). Это ведет к:

  • Отслойке сетчатки
  • Дистрофии и разрывам сетчатки
  • Помутнению стекловидного тела
  • Глаукоме
  • Катаракте в молодом возрасте

При миопии выше -15 резко возрастает риск необратимой потери зрения из за этих осложнений.

Почему нельзя исправить любую степень:

  1. Лазерная коррекция работает только до -12...-15 диоптрий, потому что нужно испарить слой роговицы. При сильной близорукости пришлось бы снять слишком много ткани - роговица стала бы слишком тонкой и могла бы разрушиться.

  2. Факичные линзы (имплантируемые внутрь глаза) могут корректировать до -20...-25, но это сложная операция с рисками.

  3. При сверхвысокой миопии проблема не только в оптике, но и в дегенеративных изменениях сетчатки. Даже если исправить преломление света, сетчатка уже повреждена и не может нормально работать.

Дальнозоркость (гиперметропия):

Тут предел ниже. Обычно не более +12...+15 диоптрий. Связано с тем что глазное яблоко не может быть бесконечно коротким - есть анатомические ограничения.

Астигматизм:

Описаны случаи до 20-25 диоптрий, но это уже врожденные аномалии развития роговицы (кератоконус в терминальной стадии).

Итого: Практический предел коррекции зрения - около -25 диоптрий для близорукости. Дальше начинается зона необратимых изменений глаза, где даже идеальная оптическая коррекция не вернет хорошее зрение.

Аватар Иван Окулист

Спасибо за такой подробный ответ! Не знал что глаз физически удлиняется

23
Эксперт • 2 ответа

Добавлю что при миопии высокой степени нужно регулярно (раз в полгода) проверять глазное дно у офтальмолога. Дистрофические изменения сетчатки можно вовремя заметить и укрепить сетчатку лазером до того как случится отслойка.

Отслойка сетчатки - это экстренная ситуация, можно ослепнуть за несколько дней если не прооперировать.

41
Эксперт • 1 ответ

У меня знакомая с минус 18 на оба глаза. Без очков видит только размытые пятна на расстоянии вытянутой руки. Очки у нее толщиной с бутылочное дно, линзы специальные заказные.

Лазерную коррекцию ей отказались делать везде - слишком большой минус, роговица тонкая. Сказали только имплантация факичных линз, но это дорого (400-500 тысяч на оба глаза) и есть риски осложнений.

Еще проблема что при таком зрении очень высокий риск отслойки сетчатки. Ей запретили поднимать тяжести, заниматься спортом, рожать естественным путем - только кесарево.

0
Участник • 9 ответов

а можно ли зрение восстановить упражнениями если минус 20? или гимнастика для глаз только при небольшом минусе помогает

Аватар Лингвист-любитель

Упражнения не восстанавливают зрение вообще никогда. Это миф. Они могут снять усталость глаз, но анатомические изменения глазного яблока не исправят.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.