Решён
Какие анализы нужно сдавать перед ЭКО?

Людмила Савченко • Женское здоровье •
11.5k
6

Планируем с мужем ЭКО, клинику уже выбрали, первичная консультация через 2 недели. Хочу приехать уже с готовыми результатами, чтобы не терять время.

Мне 34, мужу 37. Проблема в трубном факторе, одна труба удалена, вторая непроходима. Гормоны вроде в норме, но сдавала давно, года полтора назад.

Какой минимальный набор анализов нужен для обоих? Понимаю, что клиника даст свой список, но хочу начать заранее. Особенно те, которые долго делаются или у которых срок годности маленький.

UPDATE: Сходили на консультацию. Врач одобрила почти все анализы, которые я сдала заранее по списку из первого ответа. Единственное, попросила пересдать пролактин (сдавала не на 3-5 день цикла) и добавила кариотипирование обоим, т.к. мне уже 34. Спасибо всем, сэкономили кучу времени!
АнализыБесплодиеГормоныРепродуктологияЭКО

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
75
Эксперт • 11 ответов

Прошла через два протокола ЭКО, так что список знаю наизусть. Делю на три блока.

Для женщины (сроки годности в скобках):

Гормоны на 2-3 день цикла (годны 6 мес): ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, АМГ. АМГ можно в любой день цикла, остальные строго в начале. Если АМГ сдавала полтора года назад, пересдай обязательно, он мог измениться.

Инфекции (годны 3 мес): мазок на флору и степень чистоты, ПЦР на хламидии/уреаплазму/микоплазму/ВПЧ, посев из цервикального канала. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (годны 3 мес).

Общие (годны 1 мес): клинический анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин), коагулограмма, общий анализ мочи.

Долгие: кариотипирование (делают 2-3 недели, годен бессрочно), флюорография (годна 1 год), ЭКГ (годна 1 мес), УЗИ молочных желез до 35 лет / маммография после 35 (годны 1 год), заключение терапевта.

Для мужа:

Спермограмма + MAR-тест (годны 6 мес). Перед сдачей воздержание 3-5 дней, без алкоголя и бани минимум неделю.

Инфекции: тот же набор что у тебя (ВИЧ, гепатиты, сифилис, мазок на ИППП).

Кровь: группа крови и резус-фактор (бессрочно).

Что сдать в первую очередь:

  1. Кариотип обоим (самый долгий по срокам изготовления)
  2. АМГ + гормональная панель (определят протокол стимуляции)
  3. Спермограмма мужа (от нее зависит, ЭКО или ИКСИ)

Все остальное можно добить за неделю перед приемом.

32
Эксперт • 8 ответов

Добавлю к списку выше. Мне клиника еще назначала:

  • витамин D (у 80% дефицит, а он влияет на имплантацию)
  • ферритин (скрытый дефицит железа, гемоглобин может быть в норме, а ферритин на дне)
  • гомоцистеин (повышенный связывают с невынашиванием)
  • антитела к ТПО (аутоиммунный тиреоидит, при нем ТТГ может быть нормальный, а антитела зашкаливать)

Это не входит в стандартный приказ Минздрава, но хорошие репродуктологи всегда просят. Мне гомоцистеин скорректировали фолатами до протокола, и со второй попытки получилось.

11
Участник • 8 ответов

Формально перечень обследований регламентирован Приказом Минздрава РФ N 803н от 31.07.2020 "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий". Приложение 1 содержит исчерпывающий список для обоих партнеров.

Обратите внимание: результаты обследований, выполненных в сторонних лабораториях, клиника обязана принять при условии, что сроки годности не истекли. Отказ принимать "чужие" анализы и требование пересдавать в собственной лаборатории клиники является нарушением прав пациента.

Сроки годности, установленные приказом: анализы крови на инфекции - 3 месяца, клинический и биохимический анализ крови - 1 месяц, спермограмма - 6 месяцев, флюорография - 12 месяцев, кариотипирование - бессрочно.

30
Случайный участник (Гость)

Не хочу пугать, но прошу, проверь свертываемость крови тщательно. Не просто коагулограмму, а расширенную: Д-димер, антитромбин III, протеин С и S. Если есть мутации в генах свертываемости (Лейден, протромбин), это прямая причина неудачных подсадок и замерших беременностей.

Я потеряла два эмбриона, прежде чем догадались проверить тромбофилию. Оказалась гетерозигота по Лейдену. Назначили Клексан с первого дня подсадки, и третья попытка сработала.

Может быть у тебя все в порядке с этим. Но лучше знать заранее.

22
Случайный участник (Гость)

Мужа не забудьте проверить нормально. Все почему то фокусируются на женщине, а мужик сдает спермограмму и свободен. А потом удивляются почему эмбрионы плохого качества.

Фрагментация ДНК сперматозоидов. Вот что надо сдавать. Спермограмма может быть идеальной, а фрагментация 30%+, и тогда эмбрионы будут останавливаться на 3 день. Этот анализ не входит ни в какие стандарты, его мало кто назначает, а зря.

Еще мужу стоит сдать гормоны: тестостерон общий, ФСГ, ЛГ, пролактин. Если тестостерон низкий, качество спермы будет страдать независимо от морфологии.

1
Случайный участник (Гость)

готовлюсь тоже к эко, подпишусь. а по квоте кто нибудь делал? там список анализов отличается?

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.