Решён
Как жить с деперсонализацией-дереализацией?

Наталия Черных • Психиатрия •
7.6k
5

Мне 24, и последние полтора года я живу как будто за стеклом. Все вокруг нереальное, тело чужое, руки как будто не мои. Иногда смотрю в зеркало и не узнаю себя. Звуки приходят с задержкой, как будто кто то убавил громкость на мире.

Психиатр поставил ДПДР на фоне тревожного расстройства. Пью сертралин 100 мг уже 4 месяца. Тревога стала меньше, панические атаки почти прошли, но дереализация никуда не делась. Как будто антидепрессант убрал эмоции, а стекло осталось.

Хожу к психотерапевту раз в неделю, КПТ. Делаем экспозиции, заземление, все дела. Прогресс есть, но очень медленный.

Может кто то проходил через это? Сколько длилось? Что помогало? Интересует именно личный опыт, потому что статей начиталась уже на три жизни вперед.

UPDATE: Прошло 2 месяца. Поменяли сертралин на венлафаксин по совету психиатра. Дереализация стала мягче, но полностью не ушла. Начала бегать по утрам, и это реально помогает заземляться. Спасибо всем за поддержку и истории, мне было важно знать что я не одна.
ДеперсонализацияДереализацияДПДРКПТСертралинТревожное расстройство

5 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
91
Участник • 2 ответа

Проходила. 3 года. Сейчас в стойкой ремиссии, стекло пропало.

Что было у меня: ДПДР на фоне панического расстройства, возникло после сильного стресса на работе. Первый год был ад. Второй год начала привыкать. Третий год начало отпускать.

Что помогало:

  • Перестать гуглить симптомы и читать форумы про ДПДР. Серьезно. Каждый раз когда ты читаешь описание дереализации, мозг как бы подтверждает "да, это со мной, это реально", и ты закрепляешь паттерн. Я удалила все закладки и вышла из всех групп в телеге.

  • Физическая нагрузка до пота. Не йога, не медитация, а именно кардио до состояния "сейчас сдохну". Бег, велосипед, бокс. Тело возвращается в фокус когда ему тяжело.

  • Холодный душ. Банально, но контрастный душ утром выбивает из диссоциации на пару часов.

  • КПТ помогала с тревогой, но саму ДПДР убрала именно привычка игнорировать ее. Не бороться, не анализировать, а буквально говорить себе "ну стекло и стекло, пойду ужин готовить". Чем меньше ты уделяешь ей внимания, тем тише она становится.

С препаратами: сертралин мне тоже не зашел, был эффект эмоционального отупения. Переключили на венлафаксин 150 мг, с ним стало лучше. Но это индивидуально, обсуди с врачом.

Главное что я хочу сказать: это проходит. Не быстро, не красиво, не линейно. Будут откаты. Но проходит.

Аватар Наталия Черных
Наталия Черных Автор

Спасибо. Прочитала и расплакалась. Именно это мне нужно было услышать, что кто то через это прошел и вышел.

64
Участник • 4 ответа

Клинический психолог, работаю с диссоциативными расстройствами.

Сертралин в дозировке 100 мг при ДПДР дает смешанные результаты. Исследования показывают, что СИОЗС снижают тревогу-триггер, но сама деперсонализация может усиливаться из-за эмоционального притупления. То, что вы описываете ("убрал эмоции, стекло осталось"), типичная картина.

Варианты, которые обсуждаются в литературе:

  • Ламотриджин (нормотимик) в комбинации с СИОЗС показал эффективность в нескольких исследованиях (Sierra et al., 2003, Medford et al., 2005). Дозировка обычно 100-200 мг.
  • Налтрексон (опиоидный антагонист) в низких дозах, есть данные о снижении деперсонализации.
  • Смена СИОЗС на СИОЗСН (венлафаксин) или добавление кветиапина в малых дозах.

По психотерапии: КПТ хорошо, но при ДПДР часто эффективнее комбинация КПТ + ACT (терапия принятия и ответственности). ACT учит не бороться с симптомом, а менять отношение к нему.

Обсудите с вашим психиатром коррекцию схемы. Сертралин 100 за 4 месяца без динамики по целевому симптому это повод для пересмотра.

Аватар Наталия Черных
Наталия Черных Автор

Про ламотриджин запишу, спрошу у своего психиатра на следующем приеме. Про ACT тоже не слышала, посмотрю что это

38
Эксперт • 1 ответ

У меня ДПДР было 8 месяцев после ковида. Появилось на ровном месте, без тревоги, без депрессии. Просто проснулся и мир стал ненастоящим.

Что скажу: препараты не пил, к психиатру не ходил. Само прошло. Постепенно, без какого то щелчка. Просто однажды заметил что забыл про стекло, и понял что его нет уже несколько дней.

Знаю, это не то что хочется услышать когда ты в моменте. Но мне в свое время помогло знание что организм умеет сам выключать эту штуку. Мозг включил защиту, когда перестанет считать что тебе грозит опасность, выключит.

18
Эксперт • 7 ответов

Держись. У меня подруга 5 лет с этим живет. Ей помогает вести дневник ощущений и трогать что то холодное или горячее когда накатывает. Лед к запястьям прикладывает.

А еще она говорит что алкоголь и кофеин ухудшают дереализацию в разы. Если пьешь кофе, попробуй убрать на пару недель и посмотри.

2
Эксперт • 11 ответов

а вы пробовали медитацию випассана? я читал что осознанное наблюдение за ощущениями тела помогает вернуть связь с реальностью, есть ретриты на 10 дней бесплатные, гуглите dhamma.org

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.