Единственное что сработало на моей практике: пациент сам столкнулся с последствиями. Инфаркт, операция, диагноз ХОБЛ с конкретной стадией. Вот тогда бросают. А пока "все нормально" и одышка списывается на возраст, никакие уговоры не помогут.

Звучит цинично, но это правда.

Не терапевт, а кардиолог, но вставлю свои пять копеек. Заметил что аргумент про деньги иногда пробивает лучше чем здоровье.

Просто считаю при пациенте: пачка стоит 180 руб., пачка в день это 5400 в месяц, 65 тыс. в год. За 10 лет это 650 тысяч. "Вы по сути сожгли подержанную машину". Мужики которые экономят на всем и торгуются в магазине за 10 рублей почему то этот момент никогда не считали.

Может это непопулярная мысль тут, но задам вопрос. А наша ли это задача, убеждать?

Информировать о рисках мы обязаны. Предложить помощь тоже. Но убеждать взрослого дееспособного человека, который осознанно делает выбор... Тут возникает вопрос границ. Мы не воспитатели в детском саду.

Я говорю стандартную фразу, делаю отметку в карте, предлагаю варенклин или НЗТ. Отказался? Его право. Через полгода повторяю. Совесть чиста, нервы целы.

Я пациент, не врач. Бросил после 22 лет стажа. Расскажу что меня сдвинуло.

Никакие разговоры врачей не действовали. Вообще. Все эти "вы же понимаете, какие риски" вызывали только раздражение и желание закурить прямо у кабинета.

Сработало другое. Дочка, ей тогда было 6, сказала: "Папа, от тебя воняет, я не хочу с тобой обниматься". Все. Купил пластыри, скачал приложение-счетчик, и через три месяца мучений бросил. Четвертый год не курю.

Не знаю как это использовать в практике, но может натолкнет на мысли. Работает то, что бьет по эмоциям, а не по логике. И не чужие эмоции, а свои.

Рекомендую приложение "Kwit" или "Smokefree" для пациентов. Там геймификация, достижения, счетчик денег и здоровья. Для некоторых это работает лучше чем разговоры. Хотя бы покажите на приеме, пусть при вас установят.