Решён
Как меняется психика после перенесенного COVID-19?

Доктор Владов Психиатрия
17.3k
7

Переболел ковидом примерно полгода назад, форма была средняя, в больницу не клали. С тех пор заметил несколько вещей: раньше вообще не было тревожности, сейчас фоновое беспокойство стало нормой. Стал хуже переносить стресс. Иногда "туман" в голове, хотя с концентрацией в целом справляюсь. Пытаюсь понять - это последствия ковида или просто совпадение по времени? И если это оно, то обратимо или нет?

Решение
111
Эксперт • 17 ответов

То, что вы описываете - классическая картина нейропсихиатрических последствий постковида. Не совпадение.

Механизмов несколько, и они накладываются друг на друга. Во-первых, прямое воздействие на нервную систему: вирус проникает в ЦНС через обонятельный нерв и через нарушение гематоэнцефалического барьера, вызывая нейровоспаление. Во-вторых, сосудистый компонент: микротромбозы в мелких сосудах мозга дают гипоксию отдельных зон. В-третьих, иммунный ответ: длительная активация цитокинов - это само по себе депрессогенный и тревогенный фактор.

По данным исследований, тревожные расстройства и когнитивные нарушения фиксируются у 30-40% переболевших даже при легком и среднем течении. "Туман" и раздражительность - самые частые жалобы.

По поводу обратимости: у большинства - да. У 60-70% симптомы регрессируют в течение 12-18 месяцев. Но у части людей нарушения остаются дольше. Ускорить восстановление помогают: нормализация сна, аэробные нагрузки средней интенсивности (доказанный нейропротективный эффект), психотерапия при выраженной тревоге.

Если симптомы мешают жить - стоит показаться психиатру, а не неврологу. Именно психиатр имеет инструменты для работы с постковидной тревогой.

Аватар Доктор Владов

Это именно то, что я хотел услышать. Спасибо за развернутый ответ. Про психиатра - пожалуй запишусь, давно откладываю.

74
Эксперт • 5 ответов

Сам переболел в 2022, тяжело. Полгода после - полная апатия и какая то ватность во всем. Потом постепенно стало лучше. Сейчас, спустя два с половиной года, скажу честно: где то на 90% вернулся к себе прежнему. Оставшиеся 10% - не знаю, ковид это или просто возраст.

Про тревожность отдельно: мне реально помог спорт. Не сразу, первые месяцы после болезни даже пешие прогулки давались тяжело. Но когда начал нормально ходить в зал - тревога отступила заметно. Это не волшебство, это нейрохимия.

41
Участник • 3 ответа

Хочу добавить про "туман" отдельно, потому что это частая жалоба и люди часто пугаются.

Когнитивный туман при постковиде - это не деменция и не органическое повреждение в большинстве случаев. Это функциональный дефицит на фоне нейровоспаления и нарушений сна (которые идут в пакете с тревогой). Грубо говоря, мозг работает на 80% мощности не потому что он сломан, а потому что у него сейчас плохой фон для работы.

Когда нормализуется сон и снизится тревожный фон - туман уходит у большинства. Это хорошая новость.

28
Эксперт • 9 ответов

Скажу то, что многие не хотят слышать: ковид тут может быть просто удобным объяснением. Тревожность, ухудшение стрессоустойчивости, туман - это симптомы, которые появились у огромного числа людей в 2020-2023 по совершенно другим причинам: изоляция, экономическая нестабильность, информационная перегрузка. Корреляция по времени не значит причинно-следственную связь. Я не говорю, что постковидных нарушений не существует. Они существуют. Просто прежде чем списывать все на вирус, стоит честно ответить себе: что еще изменилось в жизни за эти полгода?

1
Участник • 4 ответа

Обратитесь к специалисту. Здесь вам никто не поставит диагноз. По вашему описанию нельзя установить, что именно происходит. Могу порекомендовать записаться к неврологу или психиатру для полноценного осмотра.

9
Эксперт • 2 ответа

Та же история. Полгода назад переболела, теперь любой шум режет как ножом, раньше такого не было вообще. Читаю тут всё и немного успокаиваюсь что не одна такая.

6
Участник • 2 ответа

Принимала магний B6 по совету подруги, через месяц тревога реально снизилась. Не знаю научно это или нет, но факт. Может попробуйте.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.