Решён
Как лечить мигрень? Таблетки уже не помогают

Владислав Чернов • Неврология •
17k
6

Мигрень мучает лет с 15, сейчас мне 32. Раньше спасался цитрамоном или нурофеном, но последние полгода приступы стали чаще (2-3 раза в неделю) и обычные обезболивающие вообще не берут.

Симптомы стандартные: сначала аура (мерцание в глазах минут 20), потом односторонняя боль, тошнота, свет и звук невыносимы. Лежу в темной комнате по 6-8 часов.

Был у невролога, назначили суматриптан. Помогает, но от него потом весь день как овощ. Плюс читал что часто принимать нельзя, абузусная головная боль и все такое.

Кто как справляется? Может есть какие то немедикаментозные способы? Или другие препараты которые не вырубают так сильно?

UPDATE: Сходил к другому неврологу по совету из комментариев. Назначили эренумаб (Иринэкс) раз в месяц, укол в живот. Прошел месяц, приступов было всего 2 вместо обычных 10-12. Побочек пока не заметил. Если кому интересно, напишу подробнее через пару месяцев.
Головная больЛечениеМигреньНеврологияСуматриптан

6 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
105
Эксперт • 6 ответов

Невролог, 11 лет практики, специализация на головных болях.

То что вы описываете (частота 2-3 раза в неделю, суматриптан как единственное средство) говорит о том, что вам нужна профилактическая терапия. Купировать приступы это полдела, надо снижать их количество.

Современные варианты профилактики:

  • Моноклональные антитела к CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб). Инъекция раз в месяц. Снижают частоту приступов на 50-70% у большинства пациентов. В России зарегистрирован эренумаб (торговое название Иринэкс). Минус: дорого, около 15-20 тысяч за инъекцию.

  • Топирамат (Топамакс). Противоэпилептический препарат, но отлично работает для профилактики мигрени. Дешевый. Минусы: может снижать когнитивные функции, покалывание в конечностях, потеря веса (кому то плюс).

  • Бета-блокаторы (пропранолол, метопролол). Старая школа, но работает. Дешево и сердито. Минус: снижение давления и пульса, не подходит спортсменам.

  • Ботулотоксин (Ботокс). 31 инъекция в голову и шею раз в 3 месяца. Одобрен для хронической мигрени (15+ дней в месяц). Работает хорошо, но больно при введении.

По поводу суматриптана: попробуйте золмитриптан или элетриптан. У них другой профиль побочных эффектов, некоторые пациенты переносят их легче. Максимум триптанов 9 таблеток в месяц, иначе действительно развивается абузусная головная боль.

Немедикаментозное: вести дневник головной боли (приложение Migraine Buddy), выявлять триггеры. Регулярный сон, без "отсыпания" в выходные. Аэробные нагрузки 3 раза в неделю по 30-40 минут доказанно снижают частоту приступов.

Обязательно найдите цефалголога (невролог, специализирующийся на головных болях). Обычный невролог в поликлинике может не знать про CGRP-антитела.

74
Эксперт • 7 ответов

Мигренщица со стажем 20 лет. Перепробовала все что можно.

Из того что реально помогло снизить частоту: убрала из рациона сыр, красное вино, шоколад и копчености. Звучит как бред, но у меня приступы сократились с 3 в неделю до 3-4 в месяц просто на диете. Потом выяснилось что это все продукты с высоким содержанием тирамина, который провоцирует мигрень.

Еще магний. Пью цитрат магния 400 мг каждый вечер. Через месяц стало ощутимо легче. Невролог подтвердила что у мигренщиков часто дефицит магния.

А во время приступа мне лично лучше всего помогает комбинация: элетриптан + кофе + лед на шею со стороны боли. И сразу спать. Если успеть принять триптан в первые 15 минут ауры, приступ проходит за час вместо восьми.

11
Участник • 15 ответов

Попробуй остеопата. Серьезно. У меня мигрень была из за зажима в шейном отделе. Три сеанса и как рукой сняло. Уже полгода без приступов.

Только ищи нормального специалиста, а не шарлатана с курсами из инстаграма.

0
Случайный участник (Гость)

Обязательно обратитесь к врачу, самолечение при мигрени может быть опасно! Только квалифицированный специалист сможет подобрать правильную терапию с учетом ваших индивидуальных особенностей. Берегите здоровье!

26
Случайный участник (Гость)

Скажу жестко, но по делу. Ты принимаешь нурофен и цитрамон 2-3 раза в неделю на протяжении полугода. Это прямая дорога к абузусной головной боли, которая НАКЛАДЫВАЕТСЯ на мигрень и делает все еще хуже. Ты буквально сам усугубляешь проблему.

Перестань жрать обезболивающие как конфеты. Иди к нормальному неврологу (не в поликлинику, а в специализированный центр головной боли). Пусть назначат профилактику. Да, первые 2-3 недели без привычных таблеток будет ад. Но потом станет лучше.

И да, суматриптан не "вырубает". Сонливость это побочка которая проходит через пару приемов у большинства. Если не прошла, просто попроси врача поменять на другой триптан.

1
Случайный участник (Гость)

та же проблема, мигрень с 18 лет, уже 27. триптаны помогают но дорого и побочки. кто нибудь пробовал иглоукалывание? видел рекламу клиники в москве

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.