Решён
Есть ли в РФ психиатры, которые лечат СДВГ?

Александр Петров • Психиатрия •
14.1k
7

Подозреваю у себя СДВГ. Читал про симптомы, совпадает процентов на 90: не могу сконцентрироваться дольше 15 минут, постоянно прокрастинирую, забываю о договоренностях, теряю вещи, не довожу дела до конца. Это всю жизнь, но раньше списывал на лень.

Проблема: в России СДВГ у взрослых кажется вообще не признают. Ходил к одному психиатру в районный ПНД, тот сказал что СДВГ это детское и я из него "вырос". Прописал грандаксин и отправил домой.

Есть ли в РФ психиатры которые реально диагностируют и лечат СДВГ у взрослых? Желательно Москва или Питер. Готов платно. И второй вопрос: метилфенидат в России запрещен, чем тогда лечат?

ДиагностикаМоскваПсихиатрияСанкт-ПетербургСДВГ

7 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
88
Эксперт • 7 ответов

Есть, но их мало. Вот кого могу порекомендовать по Москве:

  1. Нефедовская Наталья Сергеевна. Клиника "Психея" на Маросейке. Специализируется на СДВГ у взрослых, принимает по ОМС и платно.
  2. Психиатры в клинике Mental Health Center (Мясницкая). Там несколько врачей знакомы с СДВГ.

По Питеру хуже знаю, но слышал про институт Бехтерева, там есть отделение, где занимаются нейрокогнитивными расстройствами.

Теперь про лечение. Метилфенидат (Риталин) и амфетамины (Аддерол) в России запрещены, это правда. Из того что доступно:

  • Атомоксетин (Страттера) - нестимулятор, единственный одобренный в РФ препарат для СДВГ. Работает медленнее (эффект через 4-6 недель), но легально и доступно.
  • Off-label: некоторые психиатры назначают бупропион (антидепрессант с дофаминергическим действием). Формально не по показаниям, но есть исследования по эффективности при СДВГ.
  • КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Серьезно, это не вместо таблеток, а вместе. Помогает выстроить системы компенсации.

Главное: не ходи в районные ПНД с запросом на СДВГ. Там 90% врачей даже не слышали про DIVA 2.0 (стандартизированное интервью для диагностики). Ищи частных психиатров с указанием "СДВГ" в специализации.

Аватар Александр Петров
Александр Петров Автор

Огромное спасибо!! Записался к Нефедовской, ближайшее окно через 3 недели. Дорого (6000 за прием) но если это поможет наконец разобраться, не жалко

61
Участник • 12 ответов

Диагностировали СДВГ в 32 года. До этого 3 психиатра говорили "это тревога" и выписывали СИОЗС, от которых мне становилось только хуже (фокус внимания падал еще сильнее).

Четвертый врач наконец нормально поговорил, собрал анамнез с детства, попросил принести школьные характеристики (там было "умный но невнимательный, мешает классу, не доводит задания до конца"). Назначил Страттеру 40 мг, через месяц подняли до 80.

Результат: не чудо. Страттера не работает как Риталин (я пробовал за границей, разница колоссальная). Но стало процентов на 30-40 легче удерживать внимание и доводить задачи до конца. Плюс КПТ терапия научила пользоваться костылями: таймеры, списки, систему GTD.

Готовься к тому что поиск врача и подбор дозировки займет месяцы. СДВГ в России лечить можно, но это квест на выживание.

34
Участник • 8 ответов

Аккуратнее с самодиагностикой. Интернет-тесты на СДВГ дают false positive в 60-70% случаев. Симптомы СДВГ пересекаются с:

  • Тревожным расстройством
  • Депрессией
  • Биполярным расстройством
  • Проблемами щитовидки
  • Банальным недосыпом

Нормальный психиатр будет дифференцировать. Это не "заполни анкету, получи диагноз". Нужно нейропсихологическое обследование (тест Струпа, таблицы Шульте, TOVA), подробный анамнез с детства и желательно информация от родителей или учителей.

Не хочу тебя обламывать, может у тебя действительно СДВГ. Но будь готов к тому что диагноз может оказаться другим.

45
Эксперт • 9 ответов

Проблема в том что СДВГ как диагноз у взрослых до сих пор не включен в российские клинические рекомендации. В МКБ-10 (которую Россия использует) есть только "гиперкинетическое расстройство" (F90), и большинство российских психиатров автоматически считают что оно заканчивается в детстве.

МКБ-11, где СДВГ прописан без возрастных ограничений, Россия формально приняла, но на практике переход идет со скрипом. Старая школа психиатров учились по советским учебникам, где СДВГ вообще не существовал.

Поэтому ваш опыт в ПНД типичен. Это не злой умысел врача, это системная проблема подготовки кадров.

0
Участник • 4 ответа

СДВГ это модный диагноз из тиктока. Каждый второй школьник сейчас считает что у него СДВГ потому что не может высидеть урок без телефона. А по факту у людей банально нет самодисциплины и они ищут медицинское оправдание своей лени.

Раньше как то обходились без стимуляторов. Учились, работали, воевали. А теперь без таблетки 15 минут сконцентрироваться не можем. Может проблема не в мозге а в образе жизни?

Аватар Петрович
Петрович

СДВГ это нейробиологическое расстройство с доказанной генетической компонентой и видимыми отличиями на фМРТ (сниженная активность префронтальной коры). При чем тут тикток?

27
Эксперт • 11 ответов

Попробуй телеграм-канал "СДВГ Россия" и чат при нем. Там куча людей с подтвержденным диагнозом, делятся контактами врачей по городам. Актуальнее любого списка потому что врачи меняют клиники, уходят в декрет, закрывают прием.

Там же обсуждают опыт со Страттерой, побочки, дозировки. Полезное комьюнити.

1
Эксперт • 14 ответов

тоже ищу врача по сдвг в москве, подпишусь на тему, если кто найдет хорошего скиньте пж контакт

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.