22 года в практике, из них 15 в частной. Начинал как чистый психоаналитик, потом прошел обучение КПТ, потом гештальт, потом системная семейная. Модель сложилась, но не как стройная теория, а скорее как рабочая карта, по которой ориентируюсь.
Опишу грубо.
Психика для меня - это три слоя, которые работают одновременно, но на разных скоростях.
Первый слой - телесно-эмоциональный. Это самый быстрый. Реакции тела, автоматические эмоции, рефлексы, ощущения. Миндалина, вегетатика, гормоны. Работает за миллисекунды. Этот слой не "думает", он реагирует. Здесь живут травматические реакции, панические атаки, фобии. Для работы с ним лучше всего подходят телесные и экспозиционные методы. Словами на него влияешь слабо.
Второй слой - нарративный. Это истории, которые человек рассказывает себе о себе. "Я неудачник", "мир опасен", "меня нельзя любить". Это когнитивные схемы Бека, это жизненный сценарий Берна, это глубинные убеждения. Формируются в детстве, потом самоподтверждаются через селективное внимание. Человек с убеждением "я никому не нужен" не замечает сигналов привязанности и ярко замечает сигналы отвержения. КПТ и схема-терапия работают здесь.
Третий слой - системный. Человек не существует в вакууме. Он часть семьи, рабочего коллектива, культуры. Многие "индивидуальные" проблемы на самом деле проблемы системы. Депрессия жены может быть симптомом дисфункциональных отношений в паре. Тревога ребенка - симптом конфликта родителей. Лечить человека изолированно от его контекста - лечить симптом.
Что я понял за 22 года: эти три слоя не конкурируют, они вложены друг в друга. Тело запускает эмоцию, нарратив ее интерпретирует, система закрепляет.
Травма - это сбой на всех трех уровнях одновременно. Тело помнит ужас. Нарратив встраивает в историю "я сломан". Система подстраивается вокруг травмированного человека и фиксирует его в роли.
Исцеление тоже должно затронуть все три. Только телесная разрядка - и человек снова встроится в прежнюю систему и получит те же триггеры. Только работа с убеждениями - и тело продолжит паниковать. Только семейная терапия - и внутренний нарратив продолжит отравлять.
Целостная ли это модель? Не знаю. Скорее рабочая рамка. Я не стал бы писать по ней книгу. Но она помогает мне решать, с какого конца подходить к конкретному клиенту. Пришел с паникой - начинаем с тела. Пришел с хронической самокритикой - со второго слоя. Пришел с семейным конфликтом - с третьего.
Модель трех слоев - красивая и рабочая. Напоминает полифагальную теорию Порджеса (тело), плюс Бек (когниции), плюс Боуэн (система). Вы по сути интегрировали три парадигмы в одну рамку
Да, Порджес сильно повлиял. И Ван дер Колк. Собственно "The Body Keeps the Score" во многом про связку первого и второго слоев