Решён
Двойная язва желудка - без операции можно обойтись?

Игорь Белов Гастроэнтерология
14.4k
6

Только что от гастроэнтеролога. Поставили диагноз: две язвы желудка (7 мм и 5 мм), h. pylori положительный. Врач назначил тройную эрадикационную терапию (омепразол + кларитромицин + амоксициллин) на 14 дней и говорит что надо наблюдать.

Я начитался разного в интернете и теперь в голове каша. Где-то пишут что две язвы одновременно это уже показание к операции. Где-то что лечится консервативно.

Операция нужна вообще? Или тройная терапия справится? Насколько это опасно?

Решение
142
Участник • 12 ответов

Размеры язв (7 и 5 мм) и назначенная схема лечения - это абсолютно стандартная терапия первой линии. Никаких показаний к операции тут нет.

Операцию при язве желудка делают только в конкретных случаях:

  • перфорация (язва проела стенку желудка насквозь - острый живот, скорая)
  • пенетрация в соседние органы
  • кровотечение, которое не останавливается эндоскопически
  • малигнизация (озлокачествление)
  • стеноз привратника (непроходимость)

Ничего из этого в вашем описании нет. Тройная схема эрадикации H. pylori при наличии язв - правильное и единственно верное лечение на данном этапе. Эффективность при соблюдении схемы около 80-90%.

Читать интернет про "показания к операции" при вашем диагнозе - это как ставить себе онкологию по симптому "иногда болит голова".

Аватар Игорь Белов

Спасибо, выдохнул. Так понятно объяснили про показания к операции - теперь не так страшно.

65
Эксперт • 2 ответа

Пил ту же схему год назад. Главное - не бросать на полпути, даже если стало лучше уже на 4-5 день. 14 дней надо пропить полностью, иначе хеликобактер не убьется до конца и выработает резистентность к антибиотикам. Через месяц после курса - обязательно контрольный тест на H. pylori (дыхательный или кал на антиген). Многие это игнорируют и потом удивляются рецидиву.

52
Эксперт • 3 ответа

Две язвы одновременно - это действительно не норма и требует обязательной биопсии из краев язв при гастроскопии, если ее не делали. Язва желудка (не двенадцатиперстной кишки!) малигнизируется примерно в 2-5% случаев. Это не значит что у вас так, но контроль через 8-12 недель с повторной ФГДС и биопсией должен быть назначен врачом. Если не назначил - уточните у него.

23
Участник • 5 ответов

У меня тоже была язва и хеликобактер. Кроме лекарств - строгая диета реально влияет на скорость заживления. Жирное, острое, кофе, алкоголь, газировка - всё это буквально мешает слизистой восстанавливаться. Знаю что звучит банально, но это работает.

3
Участник • 2 ответа

Мой дед лечился от язвы облепиховым маслом и никакого хеликобактера не знал - дожил до 87 лет. Говорю не против таблеток, просто народные методы тоже стоит учитывать как дополнение.

1
Участник • 1 ответ

У меня та же фигня нашли в прошлом месяце, одна язва 9 мм. Тоже испугался сначала. Пропил схему, сейчас на контроле. Не паникуйте, лечится.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.