Решён
Двойная язва желудка - без операции можно обойтись?

Только что от гастроэнтеролога. Поставили диагноз: две язвы желудка (7 мм и 5 мм), h. pylori положительный. Врач назначил тройную эрадикационную терапию (омепразол + кларитромицин + амоксициллин) на 14 дней и говорит что надо наблюдать.

Я начитался разного в интернете и теперь в голове каша. Где-то пишут что две язвы одновременно это уже показание к операции. Где-то что лечится консервативно.

Операция нужна вообще? Или тройная терапия справится? Насколько это опасно?

Решение
118
Участник • 12 ответов

Размеры язв (7 и 5 мм) и назначенная схема лечения - это абсолютно стандартная терапия первой линии. Никаких показаний к операции тут нет.

Операцию при язве желудка делают только в конкретных случаях:

  • перфорация (язва проела стенку желудка насквозь - острый живот, скорая)
  • пенетрация в соседние органы
  • кровотечение, которое не останавливается эндоскопически
  • малигнизация (озлокачествление)
  • стеноз привратника (непроходимость)

Ничего из этого в вашем описании нет. Тройная схема эрадикации H. pylori при наличии язв - правильное и единственно верное лечение на данном этапе. Эффективность при соблюдении схемы около 80-90%.

Читать интернет про "показания к операции" при вашем диагнозе - это как ставить себе онкологию по симптому "иногда болит голова".

Аватар Игорь Белов

Спасибо, выдохнул. Так понятно объяснили про показания к операции - теперь не так страшно.

44
Эксперт • 2 ответа

Пил ту же схему год назад. Главное - не бросать на полпути, даже если стало лучше уже на 4-5 день. 14 дней надо пропить полностью, иначе хеликобактер не убьется до конца и выработает резистентность к антибиотикам. Через месяц после курса - обязательно контрольный тест на H. pylori (дыхательный или кал на антиген). Многие это игнорируют и потом удивляются рецидиву.

42
Эксперт • 3 ответа

Две язвы одновременно - это действительно не норма и требует обязательной биопсии из краев язв при гастроскопии, если ее не делали. Язва желудка (не двенадцатиперстной кишки!) малигнизируется примерно в 2-5% случаев. Это не значит что у вас так, но контроль через 8-12 недель с повторной ФГДС и биопсией должен быть назначен врачом. Если не назначил - уточните у него.

9
Участник • 5 ответов

У меня тоже была язва и хеликобактер. Кроме лекарств - строгая диета реально влияет на скорость заживления. Жирное, острое, кофе, алкоголь, газировка - всё это буквально мешает слизистой восстанавливаться. Знаю что звучит банально, но это работает.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.