Гастрит поставили год назад. Пропил курс омепразола и де-нола, полегчало, потом снова обострение. Опять пошел к гастроэнтерологу - опять те же таблетки.
Сколько это может продолжаться? Есть ли какой то конец у этого лечения, или я теперь буду пить омепразол до конца жизни? Хеликобактер проверяли - отрицательный.
Хронический - это ключевое слово. Он хронический, значит полностью не вылечивается, только переводится в стойкую ремиссию.
Омепразол убирает симптомы, но не причину. Если причина не устранена (питание, стресс, НПВП, алкоголь, желчный рефлюкс), обострения будут возвращаться. Де-нол + омепразол - это симптоматика, не этиология.
Что реально работает: найти и убрать триггер. У многих это конкретная еда, у кого то кофе натощак, у кого то хронический стресс с кортизолом. Если хеликобактер чистый - смотри в сторону желчного рефлюкса (сделай ЭГДС с осмотром желчных выбросов) или дуоденогастрального рефлюкса. Про это гастроэнтерологи часто молчат, а причина встречается часто.
Я лечился 3 года по той же схеме. Потом поменял врача и новый сразу направил на суточную pH-метрию желудка. Выяснилось, что у меня гиперацидный гастрит и омепразол мне реально нужен, просто курсами. После того как перестал есть жареное и пить кофе - обострений не было уже два года.
Врачи не всегда объясняют что именно у тебя и почему. Просись на более детальную диагностику.
Омепразол на постоянке - не лучшая идея. При длительном приеме он снижает всасывание магния, B12, кальция. Через пару лет можно получить дефициты, которые дают симптомы похуже гастрита.
Попроси врача переключить тебя на ситуативный прием: принимать только при обострении, а не постоянным курсом. И сдай анализ на гастрин-17 - он покажет состояние слизистой получше чем просто жалобы.
Сходи к диетологу параллельно с гастроэнтерологом. Мне помогло сильнее, чем таблетки. Там реально разбирают каждый прием пищи.
У меня хронический гастрит с 19 лет, сейчас 34. Научился с ним жить: не ем острое, не пью натощак кофе, в стрессовые периоды беру недельный курс омепразола профилактически. Обострений нет уже года четыре. Не вылечился, просто договорился с желудком.
Альтернативный взгляд: может это вообще не гастрит, а СРК или функциональная диспепсия. Симптомы похожи, но лечение разное. Гастроэнтерологи иногда вешают ярлык "гастрит" на все подряд, особенно если ЭГДС не делали или делали давно.
При хроническом гастрите вне обострения рекомендуется соблюдение диетического стола N1 по Певзнеру. Медикаментозное лечение назначается курсами в период обострений. Постоянный прием ингибиторов протонной помпы без показаний нецелесообразен и назначается строго по решению лечащего врача.
Про рефлюкс желчного вообще не говорили. Спасибо, пойду просить ЭГДС с этим вопросом конкретно.