Оба направления реальны, это давно установлено. Отношения двусторонние.

Про механизм: и депрессия, и бессонница нарушают одни и те же системы - серотониновую, норадреналиновую, циркадные ритмы. Когда одно ломается, второе начинает рассыпаться вслед. Потом они начинают взаимно усиливать друг друга.

Влияет ли это на лечение - да, немного. Если бессонница была первичной и длительной (например, после сильного стресса или сменного графика), часть депрессивной симптоматики может уйти после нормализации сна. Именно поэтому КПТ для бессонницы (CBT-I) сейчас активно используется и как часть терапии депрессии.

Но на уровне практики психиатр все равно будет смотреть на полную картину. Разделить что было первым после трех месяцев часто уже невозможно и не так важно - важно разорвать цикл.

Добавлю к сказанному выше: ранние пробуждения (именно в 4-5 утра с невозможностью заснуть дальше) - это один из достаточно специфичных симптомов депрессии. Не единственный, но характерный. Так что в твоем случае скорее всего депрессия первична или развивалась параллельно, а не бессонница вызвала ее.

Но это не значит что бессонница не требует отдельного внимания. Упомяни психиатру про ранние пробуждения отдельно.

Сам через это прошел два года назад. Тоже думал что просто не сплю и от этого все плохо. Психиатр назначил антидепрессант, сон наладился примерно на третьей-четвертой неделе приема как следствие. До этого три месяца мелатонин, валериана, ромашка - ничего не работало.

Не тяни с визитом к психиатру если очередь длинная - попробуй записаться в частную клинику хотя бы на первичный прием. Три месяца это уже достаточно долго чтобы не ждать.

попробуй магний глицинат на ночь, мне помогло нормализовать сон за недели две. может и настроение подтянется без таблеток