Решён
Депрессия провоцирует бессонницу или же наоборот?

Александр Петров Психиатрия
30.8k
6

Уже третий месяц плохо сплю, засыпаю по 2-3 часа, просыпаюсь в 4 утра и дальше не засыпаю. Параллельно заметил что настроение стало хуже, ничего не интересует, делать ничего не хочется.

Пошел к терапевту, она сказала "скорее всего депрессия" и направила к психиатру. Но пока жду очереди интересно вот что: что первичное? Бессонница вгоняет в депрессию или депрессия вызвала бессонницу? Это влияет на то как лечат?

Решение
133
Участник • 4 ответа

Оба направления реальны, это давно установлено. Отношения двусторонние.

Про механизм: и депрессия, и бессонница нарушают одни и те же системы - серотониновую, норадреналиновую, циркадные ритмы. Когда одно ломается, второе начинает рассыпаться вслед. Потом они начинают взаимно усиливать друг друга.

Влияет ли это на лечение - да, немного. Если бессонница была первичной и длительной (например, после сильного стресса или сменного графика), часть депрессивной симптоматики может уйти после нормализации сна. Именно поэтому КПТ для бессонницы (CBT-I) сейчас активно используется и как часть терапии депрессии.

Но на уровне практики психиатр все равно будет смотреть на полную картину. Разделить что было первым после трех месяцев часто уже невозможно и не так важно - важно разорвать цикл.

Аватар Александр Петров

Спасибо. Про "разорвать цикл" понял. Подожду психиатра, теперь по крайней мере буду знать о чем спросить.

67
Участник • 2 ответа

Добавлю к сказанному выше: ранние пробуждения (именно в 4-5 утра с невозможностью заснуть дальше) - это один из достаточно специфичных симптомов депрессии. Не единственный, но характерный. Так что в твоем случае скорее всего депрессия первична или развивалась параллельно, а не бессонница вызвала ее.

Но это не значит что бессонница не требует отдельного внимания. Упомяни психиатру про ранние пробуждения отдельно.

49
Эксперт • 9 ответов

Сам через это прошел два года назад. Тоже думал что просто не сплю и от этого все плохо. Психиатр назначил антидепрессант, сон наладился примерно на третьей-четвертой неделе приема как следствие. До этого три месяца мелатонин, валериана, ромашка - ничего не работало.

Не тяни с визитом к психиатру если очередь длинная - попробуй записаться в частную клинику хотя бы на первичный прием. Три месяца это уже достаточно долго чтобы не ждать.

5
Эксперт • 7 ответов

попробуй магний глицинат на ночь, мне помогло нормализовать сон за недели две. может и настроение подтянется без таблеток

Аватар JDM Любитель

Магний при депрессии с ранними пробуждениями - это как пластырь на перелом. Пожалуйста, не заменяйте человеку визит к специалисту добавками.

12
Эксперт • 14 ответов

у меня та же картина была год назад, слово в слово. засыпание долгое и эти четыре утра. сочувствую, это правда изматывает. надеюсь психиатр поможет быстро

38
Эксперт • 1 ответ

С точки зрения хронобиологии: циркадные ритмы регулируются через ось гипоталамус - надпочечники и напрямую связаны с уровнем кортизола. При депрессии нарушается нормальный суточный профиль кортизола (пик утром, спад к вечеру), что ведет к ранним пробуждениям через избыточный утренний выброс. Одновременно дефицит серотонина нарушает синтез мелатонина, что затрудняет засыпание. Оба механизма работают параллельно, поэтому вопрос что первично часто не имеет клинически значимого ответа.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.