Нет, не только медикаментозно. Это один из самых живучих мифов.

В рекомендациях ВОЗ и большинства национальных психиатрических ассоциаций первая линия при легкой и умеренной депрессии - это психотерапия (КПТ прежде всего) плюс изменение образа жизни. Медикаменты при умеренной форме добавляются либо когда терапия не работает несколько месяцев, либо когда состояние тяжелое и человек физически не может функционировать.

КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) по эффективности при депрессии сопоставима с антидепрессантами по данным метаанализов, а по долгосрочному эффекту - превосходит их, потому что дает человеку инструменты. Антидепрессант работает пока ты его пьешь. Навыки КПТ остаются с тобой.

Что реально работает помимо таблеток:

• Физическая нагрузка. Исследований масса, аэробные тренировки 3-4 раза в неделю дают эффект сопоставимый с сертралином при легкой депрессии.
• Режим сна. Депрессия и нарушения сна идут в паре, часто не понятно что причина а что следствие.
• Социальная активность, даже когда не хочется.
• Психотерапия - именно у специалиста, а не "поговорить с другом".

Но. Твой психиатр назначил таблетки - не бросай их самостоятельно. Если хочешь попробовать снизить или отменить, делай это только с врачом после стабилизации состояния. Резкая отмена многих АД дает неприятный синдром отмены.

Сам выходил из депрессии дважды. Первый раз - с таблетками, второй раз обошелся без них (врач согласился попробовать).

Второй раз был тяжелее в начале, потому что нет этой химической подушки. Но зато я реально понял что и как у меня работает. КПТ-терапевт, бег по утрам и жесткий режим сна. Примерно через три месяца стало ощутимо лучше, через полгода вышел.

Таблетки не зло. Просто это не единственный путь. Зависит от тяжести и от человека.

Как психолог скажу: медикаменты при депрессии умеренной тяжести не обязательны, но иногда они нужны просто чтобы человек мог начать работать с психотерапевтом. Когда тебя накрывает по-настоящему, у тебя нет ресурса даже на работу с мышлением. Таблетки дают этот ресурс.

Так что вопрос "только медикаменты или нет" немного в другой плоскости. Скорее: на каком этапе что нужно.

Обязательно параллельно с психиатром работайте с психологом или психотерапевтом. Одни таблетки без проработки причин дают временный эффект у многих людей.

Слушайте, а вот я бы поспорил насчет КПТ как "первой линии". Это работает при депрессии легкой, невротической, реактивной. При эндогенной депрессии (биохимической природы) без медикаментов практически невозможно. Там мозгу буквально не хватает серотонина/норадреналина физически, никакие когниции это не исправят.

Автору вопроса: уточните у своего психиатра - какой тип депрессии у вас? Это принципиально меняет тактику.