Скажу непопулярное.

Депрессия как тяжелое состояние - реальна, спорить не буду. Но "клиническая депрессия" в том виде как ее диагностируют сейчас - это во многом продукт маркетинга 80-90-х годов. Проксинская реклама буквально изменила то как люди описывают свои состояния. До появления СИОЗС ни врачи ни пациенты не использовали концепцию "химического дисбаланса" - это была маркетинговая метафора, которую сами ученые давно дезавуировали, но она прочно сидит в голове у населения.

Ирвинг Кирш провел метаанализ данных FDA по антидепрессантам и показал что эффект выше плацебо статистически значим только при очень тяжелых формах. При умеренной и легкой - преимущество минимальное.

Это не значит что людям не плохо. Значит что у плохого бывают разные причины и не все они молекулярные.

Болезнь. С измеримым биологическим субстратом.

При депрессии фиксируются: снижение объема гиппокампа (нейровизуализация), нарушения в работе оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, изменения в циркадных ритмах, воспалительные маркеры. Это не "просто грустно". МРТ депрессивного мозга в острой фазе отличается от МРТ здорового.

Другой вопрос - гипердиагностика. Да, она есть. Критерии DSM достаточно широкие, чтобы в них попал обычный человек в период горя или стресса. И фармкомпании действительно имеют интерес расширять границы "нормы патологии".

Но это два разных тезиса. "Гипердиагностика существует" не означает "болезни нет". Рак тоже гипердиагностируют в ряде стран - это не делает рак мифом.

Работал в психиатрии 12 лет. Видел людей которые не могли встать с кровати месяцами. Видел людей которые умирали от этого - суицид. Называть это мифом в лицо таким людям... не знаю, смелость нужна особая.

Гипердиагностика - отдельная тема, согласен. Каждый расстроенный подросток это не депрессия. Но само заболевание отрицать на основе философских рассуждений это примерно как спорить существует ли пневмония потому что кашель бывает у всех.

Слушайте, а вот что меня реально бесит в этой дискуссии. Люди которые говорят "депрессия - миф" как правило никогда не лежали неделю не выходя из комнаты не потому что лень а потому что физически не можешь заставить себя. Это не грусть. Это совсем другое.

И одновременно люди которые ставят себе депрессию потому что расстались с парнем и две недели не в настроении - это тоже проблема, обесценивает реально больных.

Оба явления существуют одновременно. Удерживать эти две мысли в голове сложно, поэтому люди выбирают одну крайность.

С точки зрения антропологии: состояния схожие с тем что мы называем депрессией описаны в текстах тысячелетней давности - меланхолия у греков, акедия у средневековых монахов. Это биологически укорененное состояние. Название и концептуализация меняются, суть нет.

Вопрос "миф или реальность" неточно поставлен. Реальна человеческая боль. Насколько адекватна биомедицинская модель для ее описания и лечения - вот это дискуссионно.

Это всё конечно философия, но я вам скажу как человек который три года пил антидепрессанты и потом год пытался с них слезть: фармкомпании реально заинтересованы в том чтобы вы сидели на этих препаратах как можно дольше. Синдром отмены у многих настолько тяжелый что люди не могут бросить. Это удерживает рынок. Называйте это как хотите, но деньги тут крутятся серьезные.

Мне 58 лет. Через депрессию прошел в 35 и в 50. Оба раза выкарабкался. Первый раз думал что это слабость характера, ждал когда само пройдет - протянул полтора года в аду. Второй раз сразу пошел к врачу.

Молодежь сейчас хорошо что говорит об этом открыто. Да, слово затерли. Но это лучше чем было раньше когда мужики в 40 вешались потому что "настоящие мужчины не ноют".