ПРЛ (пограничное расстройство личности, или БЛД - borderline personality disorder) - это устойчивый паттерн нестабильности в отношениях, самовосприятии и эмоциях, импульсивность в поведении.
Основные признаки (должно быть минимум 5 из 9 для диагноза):
- Отчаянные попытки избежать реального или воображаемого одиночества
- Нестабильные интенсивные отношения (идеализация-обесценивание)
- Нарушение идентичности (нестабильный образ себя)
- Импульсивность минимум в двух сферах (трата денег, секс, еда, вождение, вещества)
- Суицидальное поведение, жесты или угрозы, самоповреждение
- Эмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения длительностью часы-дни)
- Хроническое чувство пустоты
- Неадекватный интенсивный гнев или сложности с его контролем
- Временные параноидные мысли или диссоциация при стрессе
ВАЖНО: ПРЛ это не приговор. Это расстройство которое формируется обычно в детстве-подростковом возрасте из за сочетания генетики и травмирующей среды (эмоциональная инвалидация, нестабильность в семье, травмы).
ЛЕЧЕНИЕ:
Золотой стандарт - диалектическая поведенческая терапия (ДПТ, DBT). Это специализированная форма когнитивно поведенческой терапии разработанная именно для ПРЛ. Учит навыкам:
- регуляции эмоций
- осознанности
- стрессоустойчивости
- межличностной эффективности
Также эффективны: схема-терапия, терапия переноса фокусировки (TFP), менталиазация-ориентированная терапия (MBT).
Препараты назначают симптоматически (антидепрессанты при депрессии, стабилизаторы настроения), но основа лечения - психотерапия.
ПРОГНОЗ:
Исследования показывают что при правильной терапии 85% пациентов достигают ремиссии в течение 10 лет. Симптомы постепенно смягчаются с возрастом (пик проблем 18-25 лет).
Можно жить нормально, работать и строить отношения. Многие люди с ПРЛ после терапии ведут полноценную жизнь. Ключ - регулярная работа с психотерапевтом и практика навыков.
Спасибо огромное за такой подробный ответ. Стало понятнее и немного легче. Продолжу работать с психотерапевтом