Дедушке поставили диагноз инсульт, врачи объяснили быстро и непонятно. Хочу разобраться что это вообще такое, почему происходит и насколько это опасно. Ему 74 года, гипертония была давно.
Инсульт головного мозга - это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Нейроны мозга потребляют огромное количество кислорода и глюкозы, при этом собственных запасов у них нет. Без кровоснабжения они начинают гибнуть уже через 4-6 минут.
Два принципиально разных механизма:
Ишемический инсульт (80% случаев) - сосуд перекрывается. Причина чаще всего тромб или эмбол (оторвавшийся кусочек атеросклеротической бляшки). Именно здесь гипертония играет ключевую роль: многолетнее высокое давление повреждает стенки артерий и ускоряет образование бляшек.
Геморрагический инсульт (20%) - сосуд разрывается, кровь изливается в мозговое вещество или под оболочки. Обычно более тяжелый по последствиям.
Зона некроза (погибшие клетки) окружена зоной пенумбры - это клетки, которые еще живы, но уже не работают. Задача лечения - спасти пенумбру. Поэтому первые 4.5 часа называют "терапевтическим окном" для тромболизиса при ишемическом инсульте.
Прогноз при гипертонии в анамнезе зависит от того, насколько давление было компенсировано. При хорошо контролируемой гипертонии последствия обычно легче.
Инсульт - это когда мозг резко перестает получать кровь. Либо сосуд закупорился тромбом (ишемический, их около 80%), либо лопнул (геморрагический).
Мозговые клетки без кислорода гибнут за минуты. Чем быстрее восстановить кровоток, тем меньше последствий. Гипертония - главный фактор риска для обоих типов.
Каковы последствия - зависит от того, какой участок мозга пострадал и насколько быстро помогли. При своевременном лечении значительная часть функций восстанавливается.
У моей мамы был инсульт в 2019 году, тоже на фоне гипертонии, 71 год. Поступила в первые два часа, сделали тромболизис. Через три месяца реабилитации почти полностью восстановилась - только небольшая слабость в правой руке осталась. Главное это ранняя реабилитация, не лежать, начинать двигаться как можно раньше под контролем специалистов.
Обязательно уточните у врачей тип инсульта (ишемический или геморрагический) и бассейн поражения - это принципиально влияет на реабилитацию. При поражении левого полушария часто страдает речь, при правом - движения левой стороны тела. Мозжечковые инсульты дают нарушение координации.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением народными средствами, особенно в острый период. Видел случаи, когда родственники давали какие то настойки "для сосудов" - это может взаимодействовать с антикоагулянтами и дать осложнения.
Держитесь. Это тяжело для всей семьи. Если что то непонятно из того что говорят врачи - не стесняйтесь переспрашивать, это ваше право как родственников. Можно попросить заведующего отделением объяснить еще раз.
Я не врач, но слышала что после инсульта очень помогает иглоукалывание и какие то особые травяные чаи для восстановления сосудов... может поискать такого специалиста?
Про иглоукалывание в острый период - пожалуйста, не надо. Это в лучшем случае бесполезно, в худшем создает стресс для и без того критического состояния. Доказательная медицина при инсульте четкая: тромболизис при ишемическом, контроль давления, антикоагулянты, ранняя реабилитация. Все остальное от лукавого.
Спасибо за подробный ответ. Врачи сказали ишемический. Значит если успели вовремя - шансы хорошие?
При ишемическом и своевременном лечении прогноз значительно лучше чем при геморрагическом. Главное сейчас - реабилитация с первых дней, как только стабилизируют состояние. Не ждите выписки, просите начать как можно раньше.