Решён
Возможно ли лечение при фимозе второй степени?

Добрый день.

Обращаюсь с деликатным вопросом. Мне 27 лет, недавно был на приеме у уролога, поставили диагноз фимоз 2 степени. Врач сразу предложил обрезание, но я хотел бы узнать, есть ли консервативные методы лечения.

Читал в интернете про мази с кортикостероидами и постепенное растягивание, но непонятно насколько это реально работает у взрослых. Уролог был довольно категоричен, сказал что в моем возрасте только операция.

Может кто сталкивался? Хочется обойтись без хирургического вмешательства если это возможно.

UPDATE: Сходил к другому урологу. Назначил мазь Бетаметазон 0.05% и показал технику постепенного растяжения. Через 3 недели уже вижу прогресс. Спасибо всем за советы, рад что не побежал сразу на операцию.
Решение
44
Участник • 2 ответа

Не врач, но сам прошел через это в 25.

Вторая степень - это когда головка открывается в спокойном состоянии, но с трудом или не полностью при эрекции, правильно? Если так, то шансы на консервативное лечение очень хорошие.

Мне назначили мазь с бетаметазоном (кортикостероид) и технику постепенного растяжения. Суть: наносишь мазь на кольцо крайней плоти 2 раза в день и аккуратно растягиваешь в стороны. Не через боль, но с ощущением натяжения. Мазь размягчает ткань, делает ее эластичнее.

У меня заняло около 6 недель до полного результата. Сейчас (спустя 3 года) все нормально, рецидива не было.

Главное: сходи к другому урологу. Тот факт, что твой врач сразу предложил обрезание при 2 степени, говорит о том, что он либо старой школы, либо ему проще прооперировать. Современные клинические рекомендации предписывают начинать с консервативной терапии при 1-3 степени.

Аватар Артём Громов

Огромное спасибо за подробный ответ и личный опыт! Пойду к другому врачу обязательно.

31
Участник • 2 ответа

Работает. Мета-анализ 2019 года (журнал BJU International) показал эффективность топических кортикостероидов при фимозе 1-3 степени у взрослых в 65-85% случаев. Курс обычно 4-8 недель.

Препараты первой линии: бетаметазон 0.05%, клобетазол 0.05%. Наносятся на суженный участок 2 раза в сутки тонким слоем с одновременным аккуратным растяжением.

Если консервативная терапия не дала результата за 8 недель, рассматриваются хирургические варианты. Причем обрезание - это крайний вариант. Есть препуциопластика, когда делается небольшой надрез для расширения кольца с сохранением крайней плоти.

Вашему урологу стоило бы начать именно с этого протокола.

15
Участник • 9 ответов

Сделал обрезание 5 лет назад при 3 степени. Не жалею вообще ни секунды. Операция 30 минут под местным, неделя дискомфорта, потом все зажило. Гигиена стала проще, чувствительность нормальная.

Не понимаю зачем мучиться месяцами с мазями когда можно решить вопрос за полчаса. Но это мое мнение, решай сам.

22
Участник • 2 ответа

Обязательно уточните у лечащего врача, не имеется ли у вас рубцовых изменений крайней плоти. При рубцовом фимозе (он же BXO, склероатрофический лихен) консервативная терапия практически неэффективна и показано хирургическое вмешательство.

Рубцовый фимоз определяется по наличию белесоватого кольца на крайней плоти. Если кожа просто тугая, но однородная по цвету и текстуре, это физиологический фимоз, и мази с растяжением должны помочь.

8
Эксперт • 3 ответа

Уролог сразу на обрезание отправляет - классика жанра. Им за операцию платят, а за рецепт на мазь за 300 рублей нет. Вот и вся медицина.

Ищи нормального врача, желательно в государственной поликлинике, там хотя бы финансовой мотивации резать нет.

11
Участник • 2 ответа

у меня было, мазал дипросаликом (там бетаметазон в составе) месяц, результат нулевой. пошел к другому урологу, он сказал что я неправильно растягивал, показал технику. после этого за 3 недели все решилось

техника важнее самой мази, попроси врача показать на приеме как именно надо делать

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.