Внутривенный путь принципиально отличается от других по двум параметрам: скорость поступления вещества в кровь и невозможность контроля дозы.
Прямой вред от способа введения:
Сосудистые поражения. Многократные инъекции в одну вену вызывают тромбофлебит, флебосклероз, полное разрушение вены. Используются все доступные вены - кубитальные, затем поверхностные вены ног, шеи, паховые. Хронические тромбозы ведут к некрозу тканей, гангрене.
Инфекционные осложнения. Использование нестерильных игл и совместный инвентарь - основной путь передачи ВИЧ, гепатита С и В среди инъекционных потребителей. Бактериальные инфекции: эндокардит (воспаление клапанов сердца - летальное осложнение), абсцессы мягких тканей, сепсис, остеомиелит.
Опосредованный вред:
Скорость наступления эффекта при внутривенном введении - секунды, против 20-40 минут при приеме внутрь. Это формирует более быструю и глубокую зависимость: мозг связывает "укол" с максимально интенсивным высвобождением дофамина. Толерантность нарастает быстрее.
Передозировки. Критически сложно контролировать дозу - концентрация уличного вещества непостоянна. Смерть от передозировки при внутривенном введении наступает в течение минут, что исключает возможность помощи. По данным ВОЗ, инъекционные потребители погибают от передозировок значительно чаще, чем при других путях введения тех же веществ.