Читал про успехи с мРНК вакцинами после ковида, про редактирование генома CRISPR, про иммунотерапию рака. Складывается ощущение что мы на пороге чего то большого.
Но с другой стороны - антибиотикорезистентность растет, новые вирусы появляются быстрее, неравенство в доступе к медицине огромное. Где реально выход? Это технологии? Или что то системное?
Спасение одной технологией - это красивая идея для TED-токов, но не для реальности.
Антибиотикорезистентность убьет к 2050 году больше людей, чем рак сейчас, - это консенсус ВОЗ. CRISPR ничего с этим не делает. мРНК - мощный инструмент, но он работает с конкретным патогеном, не с системой в целом.
Реальный исторический прогресс в снижении смертности дали не таблетки. Чистая вода и канализация в 19 веке. Пастеризация молока. Холодильники. Это инфраструктура, а не фармацевтика.
Сегодня аналог этого - климат, бедность и доступ к базовой помощи. Малярия убивает 600 тысяч человек в год, и у нас уже есть хорошая вакцина. Проблема не в науке.
Работаю в фарме лет пятнадцать. Изнутри выглядит немного иначе.
Да, CRISPR перспективен. Но от "перспективен в лаборатории" до "доступен пациенту" - это 15-20 лет клинических испытаний и миллиарды долларов. И почти ни одно из этих испытаний не заточено под болезни бедных стран, потому что там нет платежеспособного рынка.
МРНК-технология реально сделала прорыв, но именно потому что государства в 2020 году вложили деньги авансом и убрали часть регуляторных барьеров. В обычное время такого не бывает.
Если говорить про реальный рычаг - это политическая воля перестраивать модель финансирования разработок. Пока новое лекарство окупается через продажи, а не через гранты, оно будет создаваться для тех, кто может за него заплатить.
Спасение человечества от болезней? Никакого. Эволюция работает быстрее нас. Вирусы мутируют за часы, мы разрабатываем ответ годами. Мы всегда будем на шаг позади.
Единственная честная цель - не победить болезни, а снизить страдание и неравенство перед ними. Это менее романтично, но реалистично.
Забываете про ИИ в диагностике. DeepMind уже ставит диагноз рак сетчатки точнее офтальмологов по снимку. Это масштабируется туда, где врачей вообще нет. Телефон с нейросетью как первичная диагностика в Африке или в глухой деревне - это не фантастика, это уже пилоты.
Спасение - это ловушка слова. Человечество не нужно спасать, его нужно перестать гробить.
Большинство смертей от "болезней" это смерти от бедности, плохой воды, перегруженных больниц и отсутствия страховки. Мы уже знаем как лечить туберкулез, холеру, корь. Мы просто не делаем этого везде.
Так что ответ на вопрос "в чем спасение" - деньги и политика, а не следующий прорыв в биологии.
Все тут говорят про науку и политику, а никто не сказал про образование. Самый мощный предиктор здоровья населения - это уровень образования женщин в регионе. Это не моё мнение, это эпидемиология. Образованная мать по статистике имеет меньше детей, лучше питает их, вовремя вакцинирует, вовремя идет к врачу.
Если хотите вложить рубль так, чтобы он дал максимум здоровья на выходе - вкладывайте в образование девочек в странах с низким доходом. Это скучнее CRISPR, но работает лучше.
