Решён
Так что же вреднее - марихуана или сигареты?

Тема спорная, знаю. Но интересно послушать аргументированные мнения.

Сторонники легализации говорят что марихуана безопаснее табака, от нее никто не умирал, нет физической зависимости. Противники говорят что она разрушает мозг, вызывает шизофрению и является воротами к тяжелым наркотикам.

Меня интересует именно медицинская сторона вопроса. Есть ли исследования, которые объективно сравнивают вред от регулярного курения табака и регулярного употребления марихуаны? Без идеологии и морализаторства, чисто по науке.

Решение
150
Участник • 37 ответов

Сравнивать их напрямую некорректно, потому что они бьют по разным органам-мишеням и с разной скоростью. Но попробую.

Табак. Доказанный вред:
Табачный дым содержит более 7000 химических соединений, из которых минимум 70 канцерогенов. Рак легких, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания. Табак убивает около 8 миллионов человек в год по данным ВОЗ. Физическая зависимость от никотина формируется за 2-4 недели регулярного курения. Бросить курить статистически сложнее чем бросить кокаин (по проценту рецидивов).

Каннабис. Доказанный вред:
Дым каннабиса содержит многие из тех же канцерогенов что и табачный (бензпирен, формальдегид). Но курильщики каннабиса обычно потребляют в 10-20 раз меньше "единиц" в день чем табачные курильщики (1-3 джоинта против 20 сигарет). По объему вдыхаемого дыма разница колоссальная. Прямая связь каннабиса с раком легких не доказана (исследования противоречивы). Зато доказана связь с психотическими расстройствами у генетически предрасположенных людей. Мета-анализ Lancet Psychiatry 2019 показал что ежедневное употребление сильных сортов (THC >10%) увеличивает риск психоза в 5 раз.

Физическая зависимость:
Табак: выраженная. Ломка, раздражительность, головные боли.
Каннабис: слабая физическая, но значительная психологическая зависимость у 9-10% употребляющих (около 17% среди начавших в подростковом возрасте).

Смертность:
Прямых смертей от передозировки каннабисом зафиксировано ноль. От табака - миллионы ежегодно. Но эта статистика лукавая: каннабис запрещен в большинстве стран, его употребляют в разы меньше людей, и косвенный вред (ДТП под воздействием, обострение психозов) учитывается плохо.

Итого по чистой токсикологии: регулярное курение табака наносит больше измеримого вреда организму, чем эквивалентное по частоте курение каннабиса. Но каннабис несет специфические риски для психики, которых у табака нет.

Оба вредны. Сравнивать их - это как спрашивать, чем лучше бить себя по голове: кирпичом или молотком.

Аватар Валерий Кардиолог

Спасибо за объективный разбор без морализаторства. Последняя фраза огонь

46
Участник • 2 ответа

Дисклеймер: я не врач и не пропагандирую ничего запрещенного.

Но есть нюанс, который все забывают. Табак курят в чистом виде (сигареты, трубка). Каннабис в 90% случаев мешают с тем же табаком. Так что спрашивать "что вреднее" бессмысленно, потому что в реальности большинство людей употребляет оба одновременно.

В странах где легализовано (Канада, некоторые штаты США) набирают популярность вапорайзеры и edibles (еда с каннабисом). Там вопрос дыма вообще снимается. Но в России этой дискуссии быть не может по понятным причинам.

8
Участник • 2 ответа

Оба убивают. Выбирать между ними - как выбирать между двумя способами самоубийства. Бросайте все и займитесь спортом.

59
Эксперт • 6 ответов

"Теория ворот" (gateway drug theory) была опровергнута еще в 2000-х. Национальный институт по злоупотреблению наркотиками США (NIDA) в своих материалах указывает, что большинство потребителей каннабиса не переходят к тяжелым наркотикам. Корреляция существует, но причинно-следственная связь не установлена.

Насчет шизофрении: каннабис не вызывает шизофрению. Он может спровоцировать первый эпизод у людей с генетической предрасположенностью. Разница принципиальная. Если предрасположенности нет, каннабис не "создаст" ее.

Но. Проблема в том, что ты не знаешь, есть ли у тебя эта предрасположенность, пока не случится первый эпизод. Генетическое тестирование на полигенный риск шизофрении существует, но его точность пока низкая.

32
Участник • 19 ответов

Мне 54 года, курил табак 30 лет, бросил 5 лет назад. Марихуану пробовал раза три в молодости, не зашло.

Могу сказать одно: от табака я получил хронический бронхит, желтые зубы, одышку при подъеме на третий этаж и стоматолога за 200 тысяч. Три года после отказа кашлял каждое утро.

Знакомые которые курили траву в тех же количествах (не ежедневно, а по выходным), выглядят здоровее меня. Но у одного знакомого после многолетнего ежедневного употребления начались панические атаки и он лежал в психиатрии. Так что все индивидуально.

Не рекомендую ни то ни другое.

0
Участник • 25 ответов

Напоминаю участникам дискуссии, что хранение, перевозка и сбыт каннабиса на территории РФ является уголовным преступлением (ст. 228 УК РФ). Даже обсуждение "что вреднее" в контексте "значит можно" может быть расценено как пропаганда.

Табак - легальный продукт. Каннабис - нет. Сравнение некорректно уже поэтому.

Аватар Татьяна Ивановна

Автор задал медицинский вопрос, а не юридический. Обсуждение вреда веществ это не пропаганда

20
Эксперт • 6 ответов

Вообще странно что табак легален а трава нет. Табак доказано убивает миллионы людей и приносит государству акцизы. Трава не убивает никого напрямую но запрещена. Может дело в том что табачное лобби сильнее?

В Уругвае легализовали в 2013, в Канаде в 2018. Никакого апокалипсиса не случилось. Подростковое потребление даже снизилось в Канаде после легализации, потому что пропал "запретный плод".

3
Эксперт • 4 ответа

а можно ссылку на тот мета анализ из ланцета? хочу показать другу который утверждает что трава абсолютно безвредна

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.