Врач-нарколог, 12 лет стажа. Постараюсь объяснить без занудства.

Конкретной цифры "выпил X литров = алкоголик" не существует. Зависимость формируется не от объема, а от паттерна употребления и индивидуальной биохимии.

Что происходит в мозге:

Этанол стимулирует выброс дофамина в nucleus accumbens (центр вознаграждения). Мозг запоминает: алкоголь = удовольствие. При регулярном употреблении (ключевое слово "регулярном") происходит даунрегуляция дофаминовых рецепторов D2. Проще говоря, рецепторов становится меньше, и для того же уровня удовольствия нужно больше алкоголя. Это нейроадаптация, первый шаг к зависимости.

Параллельно перестраивается ГАМК-система (тормозная) и глутаматная (возбуждающая). Мозг привыкает работать "с алкоголем на борту" и без него начинает глючить: тревога, бессонница, тремор. Это абстинентный синдром, признак сформированной физической зависимости.

Скорость формирования:

У мужчин при ежедневном употреблении более 60 мл чистого этанола (примерно 150 мл водки или 1.5 литра пива) физическая зависимость формируется в среднем за 5-10 лет. У женщин быстрее, за 3-5 лет, из за особенностей метаболизма (меньше фермента алкогольдегидрогеназы).

Но бывают случаи формирования зависимости за 1-2 года при массивном употреблении.

Генетика:

Да, генетическая предрасположенность реальна и подтверждена масштабными исследованиями. Гены ADH1B и ALDH2 определяют скорость метаболизма этанола. Люди с "быстрой" версией ALDH2 (большинство азиатов) испытывают сильный флеш-эффект (покраснение, тахикардия) от малых доз, что служит естественной защитой от алкоголизма. Люди с "медленной" версией перерабатывают алкоголь комфортнее и подвержены зависимости сильнее.

Наследуемость алкоголизма оценивается в 40-60%. Если оба родителя алкоголики, риск у ребенка в 4-5 раз выше популяционного, даже если его воспитали в приемной семье.

Про бутылку пива каждый вечер:

Формально это 20-25 мл чистого этанола в день. ВОЗ определяет "зону риска" для мужчин как более 40 мл чистого этанола в день. Одна бутылка 0.5 пива ниже этого порога. Но если без нее не можешь уснуть, и при отмене появляется раздражительность, это уже психологическая зависимость, первая стадия.