Скорее всего вы наткнулись на шведское когортное исследование Oestlund et al. (2020) или его цитирование в прессе. Давайте разберемся спокойно.
Что показало исследование: у пациентов после гастрошунтирования (Roux-en-Y, RYGB) наблюдалось незначительное повышение абсолютного риска рака желудка по сравнению с общей популяцией ожирения. Ключевое слово - абсолютного. В цифрах это примерно 1-2 дополнительных случая на 10 000 пациенто-лет наблюдения.
Что это значит на практике:
- Речь шла о гастрошунтировании, не о рукавной гастрэктомии (sleeve). Это разные операции. При RYGB создается анастомоз и остается "слепой" остаток желудка, который сложно обследовать эндоскопически. При sleeve этой проблемы нет, потому что оставшийся рукав полностью доступен для гастроскопии.
- Абсолютный риск ничтожно мал. Вероятность рака желудка после RYGB примерно 0.05% за 10 лет.
- Морбидное ожирение само по себе является доказанным фактором риска рака: колоректального, рака эндометрия, молочной железы, поджелудочной, пищевода. Бариатрия, снижая вес, уменьшает эти риски на 30-50% по данным мета-анализов.
Итого: бариатрическая операция суммарно снижает онкологические риски, а не повышает их. Исследование из Швеции касалось конкретного типа операции и конкретной локализации, и даже в нем абсолютные цифры были крошечными.
Не отказывайтесь от операции на основании одной статьи в интернете. Обсудите свои страхи с хирургом на предоперационной консультации.