Решён
Можно ли сделать синус-лифтинг нижней челюсти?

Добрый день всем.

Ситуация такая: планирую ставить импланты на нижнюю челюсть, 6 и 7 зубы справа. Врач сказал что кости мало и нужна костная пластика. Начал гуглить и наткнулся на синус-лифтинг, вроде как популярная процедура для наращивания кости перед имплантацией.

Но потом прочитал что синус-лифтинг делают только на верхней челюсти, потому что там гайморова пазуха. А на нижней пазухи нет. Теперь запутался, потому что на каком то сайте видел фразу "синус-лифтинг нижней челюсти".

Можно ли сделать синус-лифтинг нижней челюсти или это ошибка? Какая тогда процедура нужна для наращивания кости снизу? И насколько это болезненно по сравнению с верхней челюстью?

Решение
67
Участник • 1 ответ

Нет, синус-лифтинг нижней челюсти не делают. Это анатомически невозможно.

Синус-лифтинг (subantral augmentation) - процедура, при которой приподнимают дно верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. На нижней челюсти гайморовой пазухи нет, поэтому сам термин "синус-лифтинг нижней челюсти" является грубой ошибкой. Если вы видели это на каком то сайте, скорее всего автор не имеет медицинского образования.

На нижней челюсти для наращивания кости применяются другие методики:

  • Аутогенная костная пластика (блочная пересадка) - берется блок кости из подбородочной области или угла нижней челюсти и фиксируется винтами в зоне дефицита. Через 4-6 месяцев блок приживается и можно ставить имплант.
  • Направленная костная регенерация (НКР/GBR) - дефект заполняется костным материалом (ксеногенный, аллогенный или синтетический), закрывается барьерной мембраной. Срок приживления аналогичный.
  • Расщепление альвеолярного гребня - если кость узкая, гребень расщепляется, в щель вводится костный материал.
  • Дистракционный остеогенез - редко, при очень больших дефектах.

Главный нюанс нижней челюсти: близость нижнечелюстного канала (nervus alveolaris inferior). Перед любой операцией обязательна КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) для точного определения расстояния до канала.

По болезненности: сама операция под местной анестезией безболезненна. Послеоперационный период на нижней челюсти обычно переносится легче, чем синус-лифтинг наверху, потому что нет отека в области щеки/глаза и нет ограничений по сморканию.

Аватар Олег Мирошников

Спасибо огромное за такой подробный ответ! Теперь понятно что меня ввел в заблуждение тот сайт. Запишусь на КЛКТ.

23
Участник • 9 ответов

Коротко: синус-лифтинг = верхняя челюсть. Точка. Если кто то предлагает вам "синус-лифтинг нижней" - бегите из этой клиники.

Снизу делают костную пластику. Какой именно вид - зависит от снимка КТ.

41
Участник • 4 ответа

Работаю зубным техником 18 лет. Каждый третий пациент приходит с такой кашей в голове из за горе-сайтов, которые пишут копирайтеры без малейшего понимания анатомии.

Синус - это пазуха. Пазуха - наверху. Внизу ее нет. Все, вопрос закрыт.

Но хочу добавить по существу. Если вам на нижней 6-7 нужно нарастить кость, не факт что вообще понадобится отдельная операция. Сейчас многие хирурги ставят короткие импланты (6-8 мм) и обходятся без пластики, если высота кости хотя бы 7 мм до канала. Спросите вашего врача про этот вариант. Не все любят про него рассказывать, потому что пластика стоит отдельных денег.

Аватар Олег Мирошников

Про короткие импланты не знал вообще. Спасибо, обязательно спрошу на приеме!

Аватар Николай Бродский

Короткие импланты на жевательную группу это лотерея. Нагрузка огромная, рычаг маленький. Через 5-7 лет можете получить периимплантит. Пластика надежнее в долгосрочной перспективе.

15
Участник • 2 ответа

А мне в одной клинике предлагали именно "синус-лифтинг" на нижнюю, причем за 80 тысяч. Хорошо что я сходила в другое место и там сказали что это бред и нужна обычная подсадка костного блока. Будьте осторожны с клиниками которые рекламируются в инстаграме.

8
Участник • 1 ответ

мне делали пластику на нижней, наращивали подбородочным блоком. больно не было вообще, анестезия нормальная. отек был дня 3, потом прошел. через 5 месяцев поставили имплант, уже год стоит, полет нормальный

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.