Решён
Какие психологические методики вы используете для диагностики эмоционально-личностной сферы?

Коллеги, добрый день.

Работаю клиническим психологом в гос.учреждении третий год. Сейчас формирую свой стандартный диагностический пакет для первичной оценки эмоционально-личностной сферы взрослых клиентов. Работаю в основном с тревожными расстройствами и расстройствами адаптации.

На данный момент использую: СМИЛ (MMPI), тест Люшера, шкалу Бека (BDI-II), шкалу тревоги Спилбергера-Ханина. Плюс клиническая беседа.

Хочу расширить батарею. Интересуют проективные методики и опросники, которые вы реально применяете на практике и считаете информативными. Не те что в учебниках красиво описаны, а те что дают результат в работе.

Буду благодарна за рекомендации с обоснованием, почему именно эта методика.

Решение
28
Участник • 3 ответа

Работаю в ПНД 12 лет, диагностика - основной профиль. По порядку.

Проективные:

  • ТАТ (Тематический Апперцептивный Тест) - золотой стандарт для глубинной диагностики эмоционально-личностной сферы. Да, интерпретация субъективна, да, психометрика слабая. Но для клинической работы с тревожными он незаменим: паттерны избегания, катастрофизации, внутренних конфликтов вылезают на 3-4 карточке. Использую сокращенный набор из 10 карт.

  • Рисуночные тесты ("Дом-Дерево-Человек", "Несуществующее животное") - для первичного контакта, когда клиент зажат и на опросники реагирует формально. Не как самостоятельный инструмент, а как разминка перед беседой.

  • Люшер - извините, но выбросьте. Валидность околонулевая, ретестовая надежность отсутствует. Это не диагностика, это проективная карточная игра. В серьезных публикациях его давно не цитируют.

Опросники:

  • SCL-90-R (Симптоматический опросник Дерогатиса) - замените им часть СМИЛ для скрининга. 90 пунктов, покрывает 9 шкал (соматизация, обсессивность, межличностная сензитивность, депрессия, тревожность, враждебность, фобии, паранойя, психотицизм). Быстрее СМИЛ, валидизирован на русскоязычной выборке.

  • TAS-20 (Торонтская шкала алекситимии) - для тревожных клиентов часто ключевой. Если человек не может назвать и дифференцировать свои эмоции, никакая терапия не пойдет, пока вы это не обнаружите.

  • Шкала Бека у вас уже есть, добавьте GAD-7 для тревоги вместо Спилбергера. Короче, проще, лучше отслеживает динамику в процессе терапии.

СМИЛ оставляйте для сложных случаев и экспертиз. Для рутинной первичной диагностики он избыточен, клиенты устают на 200-м вопросе и начинают отвечать наугад.

10
Эксперт • 9 ответов

Добавлю к предыдущему ответу про опросники.

Если работаете с расстройствами адаптации, посмотрите в сторону Опросника копинг-стратегий Лазаруса (адаптация Крюковой). Он покажет, какие стратегии совладания использует клиент: избегание, конфронтация, поиск поддержки, планирование. Для расстройств адаптации это диагностически ценнее, чем констатация уровня тревоги.

Еще Шкала воспринимаемого стресса (PSS-10) Коэна. 10 вопросов, занимает 3 минуты. Хороша для мониторинга между сессиями.

22
Участник • 7 ответов

Немного в сторону от вопроса, но скажу.

Все эти батареи тестов в гос.учреждениях часто превращаются в ритуал ради бумажки. Клиент приходит, его прогоняют через СМИЛ + Люшер + Бек + еще 3 теста, пишут заключение, и заключение уходит в стол. Терапевт все равно строит работу на основе клинической беседы и наблюдения, а не на основе профиля СМИЛ.

Я не против диагностики, но задайте себе вопрос: для чего конкретно вам результат каждого теста? Если ответ "потому что так принято" или "заведующая просит", это не диагностика, это бюрократия.

11
Эксперт • 5 ответов

Рекомендую обратить внимание на методику "Незаконченные предложения" Сакса-Леви. 60 основ предложений, клиент дописывает окончание. Области: отношение к себе, к семье, к противоположному полу, к страхам, к будущему.

Методика проективная, но при этом дает структурированный материал, который удобно анализировать. Для тревожных расстройств области "страхи" и "будущее" дают клинически значимую информацию. Плюс клиенты воспринимают ее легче, чем 567 вопросов СМИЛ.

5
Эксперт • 4 ответа

а я на курсах повышения квалификации проходила методику "Рисунок семьи" и метафорические ассоциативные карты (МАК), обе очень нравятся. мак особенно хорошо раскрывает клиентов которые не могут словами описать что чувствуют

МАК - это не диагностическая методика, у них нет стандартизации, нормативных данных и валидности. Это терапевтический инструмент. Путать диагностику с терапией - распространенная ошибка.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.