Основные эндокринные причины сухости глаз:
1. Заболевания щитовидной железы
Самая частая связка. При гипертиреозе (болезнь Грейвса) развивается эндокринная офтальмопатия - глаза как бы "выпучиваются", веки не смыкаются полностью, слезная пленка испаряется быстрее. Но и при гипотиреозе сухость глаз встречается из за нарушения работы мейбомиевых желез.
Анализы: ТТГ, свТ4, свТ3, антитела к ТПО и к рецепторам ТТГ.
2. Сахарный диабет
При длительном диабете страдают нервы, в том числе те, что контролируют слезные железы (диабетическая нейропатия). Плюс сами слезные железы работают хуже из за микрососудистых изменений.
Анализы: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c).
3. Синдром Шегрена
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует железы внешней секреции - слезные и слюнные. Часто сочетается с другими аутоиммунными болезнями.
Анализы: антинуклеарные антитела (ANA), антитела SS-A и SS-B.
4. Дисфункция половых гормонов
У женщин в менопаузе сухость глаз - очень частая жалоба. Эстрогены влияют на работу мейбомиевых желез.
Анализы: эстрадиол, ФСГ, ЛГ.
Что сдать в первую очередь:
ТТГ, глюкоза, HbA1c. Это базовый скрининг. Дальше эндокринолог направит если нужно.
