Решён
Какие добавки имеют доказанную пользу для сердца?

Хочу разобраться что из БАДов реально работает для здоровья сердца, а что маркетинг. Кардиолог мне говорит "ешьте правильно и двигайтесь", но я хочу понять: есть ли добавки с нормальной доказательной базой? Интересует именно сердечно-сосудистая система - снижение рисков, поддержка ритма, давление. Уже принимаю омегу 3, но последнее время читаю что и с ней всё не так однозначно.

Решение
114
Эксперт • 1 ответ

Доказательная база по добавкам для сердца - поле минное, потому что большинство исследований финансировалось производителями или имело методологические дыры. Но кое что отфильтровать можно.

С более-менее убедительной базой:

Омега-3 (EPA/DHA). Ты правильно заметил что не всё однозначно. Ранние мета-анализы показывали снижение сердечно-сосудистых событий. Более поздние - нет. Сейчас считается что важна форма и доза: рецептурный Icosapent ethyl (Vascepa) в дозе 4 г/сутки у людей с гипертриглицеридемией показал реальное снижение риска в исследовании REDUCE-IT. Обычные рыбьи жиры из аптеки в дозе 1-2 г - эффект значительно скромнее.

Коэнзим Q10. Данные слабее, но при сердечной недостаточности ряд РКИ (в том числе Q-SYMBIO) показывает снижение смертности. Как профилактика у здоровых людей - не доказано.

Магний. Дефицит магния связан с аритмиями и гипертонией. Если дефицита нет - добавки не помогут. Если есть - помогут. Стоит сдать анализ перед приемом.

Витамин D. Связь дефицита с сердечно-сосудистыми рисками есть, но доказать что прием добавок снижает риски независимо - сложнее. Исследование VITAL показало неоднозначные результаты.

Что не работает несмотря на популярность: витамин Е в высоких дозах, бета-каротин, мультивитамины как класс.

Обязательная оговорка: всё это не замена статинам и гипотензивным препаратам там, где они показаны. И да, ваш кардиолог прав - образ жизни работает сильнее любой добавки.

Аватар Дмитрий Ковалёв

Спасибо за разбор. Про Icosapent ethyl не слышал - надо уточнить у врача, у меня триглицериды повышены как раз.

36
Участник • 9 ответов

Берберин. Реально недооцененная штука. Снижает LDL, триглицериды, глюкозу - метаанализы по нему приличные. В Китае его используют как препарат, не как БАД. Единственный минус - горький как ад и желудок надо мониторить.

20
Эксперт • 9 ответов

ВАЖНО: не путайте "доказанную пользу" для разных групп пациентов. То что работает при уже диагностированной сердечной недостаточности (CoQ10, магний) - это одно. Первичная профилактика у здоровых людей - совершенно другая история с другой доказательной базой. Большинство популярных статей про добавки смешивают эти два контекста.

9
Эксперт • 2 ответа

Пью Омегу уже лет пять, давление стало лучше и холестерин в норме. Врач доволен. Может плацебо, может не плацебо - мне без разницы если работает.

26
Эксперт • 1 ответ

Псиллиум (шелуха подорожника) косвенно: снижает LDL за счет связывания желчных кислот в кишечнике. FDA разрешило заявление о пользе для сердца на упаковке. Дешево, безопасно, работает.

1
Эксперт • 10 ответов

Натуральный рыбий жир из советской аптеки работал не хуже ваших капсул за 3000 рублей, проверено десятилетиями. Сейчас просто переупаковали и накрутили цену.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.