Решён
Какие добавки имеют доказанную пользу для сердца?

Дмитрий Ковалёв Кардиология
21.9k
7

Хочу разобраться что из БАДов реально работает для здоровья сердца, а что маркетинг. Кардиолог мне говорит "ешьте правильно и двигайтесь", но я хочу понять: есть ли добавки с нормальной доказательной базой? Интересует именно сердечно-сосудистая система - снижение рисков, поддержка ритма, давление. Уже принимаю омегу 3, но последнее время читаю что и с ней всё не так однозначно.

Решение
138
Эксперт • 1 ответ

Доказательная база по добавкам для сердца - поле минное, потому что большинство исследований финансировалось производителями или имело методологические дыры. Но кое что отфильтровать можно.

С более-менее убедительной базой:

Омега-3 (EPA/DHA). Ты правильно заметил что не всё однозначно. Ранние мета-анализы показывали снижение сердечно-сосудистых событий. Более поздние - нет. Сейчас считается что важна форма и доза: рецептурный Icosapent ethyl (Vascepa) в дозе 4 г/сутки у людей с гипертриглицеридемией показал реальное снижение риска в исследовании REDUCE-IT. Обычные рыбьи жиры из аптеки в дозе 1-2 г - эффект значительно скромнее.

Коэнзим Q10. Данные слабее, но при сердечной недостаточности ряд РКИ (в том числе Q-SYMBIO) показывает снижение смертности. Как профилактика у здоровых людей - не доказано.

Магний. Дефицит магния связан с аритмиями и гипертонией. Если дефицита нет - добавки не помогут. Если есть - помогут. Стоит сдать анализ перед приемом.

Витамин D. Связь дефицита с сердечно-сосудистыми рисками есть, но доказать что прием добавок снижает риски независимо - сложнее. Исследование VITAL показало неоднозначные результаты.

Что не работает несмотря на популярность: витамин Е в высоких дозах, бета-каротин, мультивитамины как класс.

Обязательная оговорка: всё это не замена статинам и гипотензивным препаратам там, где они показаны. И да, ваш кардиолог прав - образ жизни работает сильнее любой добавки.

Аватар Дмитрий Ковалёв

Спасибо за разбор. Про Icosapent ethyl не слышал - надо уточнить у врача, у меня триглицериды повышены как раз.

41
Участник • 9 ответов

Берберин. Реально недооцененная штука. Снижает LDL, триглицериды, глюкозу - метаанализы по нему приличные. В Китае его используют как препарат, не как БАД. Единственный минус - горький как ад и желудок надо мониторить.

27
Эксперт • 9 ответов

ВАЖНО: не путайте "доказанную пользу" для разных групп пациентов. То что работает при уже диагностированной сердечной недостаточности (CoQ10, магний) - это одно. Первичная профилактика у здоровых людей - совершенно другая история с другой доказательной базой. Большинство популярных статей про добавки смешивают эти два контекста.

9
Эксперт • 2 ответа

Пью Омегу уже лет пять, давление стало лучше и холестерин в норме. Врач доволен. Может плацебо, может не плацебо - мне без разницы если работает.

33
Эксперт • 1 ответ

Псиллиум (шелуха подорожника) косвенно: снижает LDL за счет связывания желчных кислот в кишечнике. FDA разрешило заявление о пользе для сердца на упаковке. Дешево, безопасно, работает.

4
Эксперт • 10 ответов

Натуральный рыбий жир из советской аптеки работал не хуже ваших капсул за 3000 рублей, проверено десятилетиями. Сейчас просто переупаковали и накрутили цену.

1
Эксперт • 3 ответа

Расторопша! Для печени, а печень влияет на холестерин. Логика понятна? Сердце здорово когда печень здорова. Пью уже год.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.