Решён
Как врачу избежать эмоциональное выгорание?

Максим Орлов • Выгорание •
10.9k
8

Работаю терапевтом в поликлинике 6 лет. Последние полгода чувствую что просто на автомате хожу на работу. Пациенты раздражают, документация бесит, домой прихожу и ложусь лежать. Даже хобби забросил.

Коллеги говорят что это нормально, типа у всех так. Но я помню как в ординатуре горел этой работой, а сейчас ловлю себя на мысли что хочу уволиться.

Кто из медиков через это проходил? Реально ли выбраться без увольнения? Может какие то конкретные методики есть, а не просто "отдохни и все пройдет".

UPDATE: Записался к психотерапевту по совету из комментариев. Оказалось что у меня еще и субдепрессия на фоне всего этого. Начали работать. Спасибо всем кто откликнулся.
ВрачиВыгораниеКарьераМедицинаПсихология

8 ответов

Лучшие Новые Старые
Решение
93
Участник • 4 ответа

Сам врач, хирург, 14 лет стажа. Был в такой же яме после ковида.

Первое и самое важное: это не лень и не слабость характера. Выгорание у медиков имеет нейрохимическую основу, хронический стресс вызывает дисрегуляцию кортизола, и на силе воли это не чинится.

Что реально помогло мне и коллегам:

  1. Психотерапия. Конкретно КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Не коуч, не тренинг личностного роста, а клинический психотерапевт. Идеально если специализируется на помогающих профессиях. Я нашел через сервис Ясно, но можно и через знакомых.

  2. Границы с пациентами. Звучит цинично, но эмпатическая усталость (compassion fatigue) это основной триггер. Техника "профессиональная дистанция" - ты сочувствуешь, но не проживаешь чужую боль как свою.

  3. Физическая нагрузка. Банально, но 3 раза в неделю по 40 минут кардио снижает уровень кортизола лучше большинства антидепрессантов. Исследования Mayo Clinic это подтверждают.

  4. Балинтовские группы. Если в вашей поликлинике их нет, поищите онлайн. Это супервизионные группы для врачей, где разбирают сложные случаи. Снимает ощущение что ты один со всем этим.

  5. Смена формата внутри профессии. Не увольняться, а взять полставки в телемедицине, или начать вести блог для пациентов, или пойти преподавать. Меняется контекст, возвращается ощущение контроля.

Чего НЕ делать: не пить, не терпеть годами, не слушать коллег которые говорят "у всех так". У всех так потому что никто не лечится.

Аватар Владилен Красников
Владилен Красников

Подтверждаю про балинтовские группы. Веду такую в областной больнице, эффект заметен уже через 3-4 сессии. Если автору интересно, в Telegram есть чат "Балинт Россия", там координируют онлайн группы.

Аватар Максим Орлов
Максим Орлов Автор

Спасибо огромное. Про балинтовские группы вообще первый раз слышу, полез гуглить. КПТ тоже звучит как то что мне нужно, а не просто разговоры о детстве.

67
Эксперт • 19 ответов

Знаете что меня спасло? Я перестала быть "хорошим врачом" в глазах пациентов.

Раньше задерживалась после смены, отвечала в вотсапе в 11 вечера, переживала за каждого. Потом поняла что я буквально умираю ради людей которые даже таблетки пить не хотят по назначению.

Сейчас ровно в 16:00 встаю и ухожу. Телефон рабочий выключаю. В выходные не думаю о работе. Первые недели было дико стыдно, потом отпустило.

Это не цинизм. Это самосохранение. Мертвый врач никому не поможет.

43
Участник • 3 ответа

Увольняйся. Серьезно.

Я 8 лет "боролся с выгоранием" в стационаре. КПТ, спорт, медитации, все дела. Помогало на месяц-два, потом откатывало обратно. Потому что проблема не в голове, проблема в системе. 40 пациентов за смену, электронные карты которые глючат, зарплата стажера в Макдаке.

Ушел в фарму, в медицинский отдел. Зарплата x3, стресс x0.1, знания используются, пациенты не орут на тебя в коридоре. Жалею только что не сделал этого раньше.

Врачебное сообщество любит романтизировать страдание. Типа если ты настоящий врач, ты должен гореть. Нет. Ты должен нормально жить.

Аватар Макс Ножеман
Макс Ножеман

Не все могут в фарму уйти, и не все хотят. Автор спросил как остаться в профессии, а не как сбежать.

1
Участник • 3 ответа

а вы пробовали медитацию? я скачала приложение Headspace и каждое утро по 10 минут медитирую, очень помогает с настроением и стрессом на работе)) еще можно попробовать ароматерапию, лаванда хорошо успокаивает

12
Участник • 1 ответ

Коллега, выгорание в медицине это проф.заболевание, а не каприз. Согласно Приказу Минздрава, работодатель обязан обеспечивать психологическую поддержку медработников. Уточните в отделе кадров, есть ли в вашем учреждении программа профилактики профессионального выгорания. Если нет, можете обратиться в профсоюз.

Также рекомендую ознакомиться с МКБ-11, код QD85, где выгорание официально классифицировано как фактор, влияющий на состояние здоровья. Это дает основания для обращения к профпатологу.

29
Эксперт • 4 ответа

У меня муж хирург, прошел через это дважды. Первый раз просто уехали в отпуск на 3 недели, помогло на полгода. Второй раз он пошел к психиатру (не психологу, а именно психиатру), ему назначили короткий курс антидепрессантов. Через 2 месяца его было не узнать.

Я понимаю что врачи не любят быть пациентами. Но иногда нужна именно медикаментозная коррекция, особенно если уже есть апатия и нежелание вставать по утрам.

8
Участник • 2 ответа

6 лет терапевтом в поликлинике и удивляетесь выгоранию? Это как удивляться ожогу, сунув руку в огонь.

Поликлиника, конвейер, бумажки, ОМС. Конечно вы выгорите. Все выгорают. Вопрос "как избежать" некорректен. Правильный вопрос: почему вы до сих пор там и что мешает перейти в нормальное место с адекватной нагрузкой.

А то знаете, все ищут волшебную таблетку от выгорания, при этом продолжая работать в условиях которые его вызывают. Лечить симптом не убирая причину.

0
Участник • 5 ответов

тоже врач, тоже выгорание, тоже ищу выход... если найдете что то рабочее, напишите пожалуйста

Написать ответ

Визуальный редактор (WYSIWYG)
Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Или войдите в систему
Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.