Стандартная схема эрадикации первой линии (по Маастрихтскому консенсусу):

1. Ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол) - 2 раза в день
2. Кларитромицин 500мг - 2 раза в день
3. Амоксициллин 1000мг - 2 раза в день

Курс 14 дней (раньше давали 7, но эффективность ниже).

Зачем 2 антибиотика?
Helicobacter pylori быстро вырабатывает резистентность к одному препарату. Комбинация двух разных механизмов действия снижает риск выживания бактерии.

Зачем ИПП?
Ингибитор протонной помпы снижает кислотность желудка. В менее кислой среде антибиотики работают эффективнее (они разрушаются при низком pH), плюс сама бактерия становится более уязвимой.

Эффективность:

• Первая линия: 70-85% эрадикации
• Если не помогло - назначают вторую линию (с висмутом и другими антибиотиками)

Контроль:
Через 4-6 недель после окончания курса делают контрольный тест (дыхательный или анализ кала на антиген). Не раньше, иначе может быть ложноотрицательный результат.

Побочки:
Часто бывает диарея, металлический привкус во рту, тошнота. Рекомендуют принимать пробиотики параллельно.