Решён
Как можно диагностировать артрит на ранней стадии?

Мама жалуется на утреннюю скованность в пальцах рук, особенно первые полчаса после пробуждения. Иногда суставы слегка опухают, боли терпимые. Возраст 54 года.

Подозреваем ревматоидный артрит, но у терапевта она была, он просто сказал "наблюдайте". Какие анализы сдать и к какому специалисту идти, чтобы реально диагностировать артрит на ранней стадии, а не ждать, пока станет хуже?

Решение
94
Участник • 37 ответов

К ревматологу, не к терапевту. Это первое и главное.

Анализы, которые нужны до приема:

  • Ревматоидный фактор (РФ)
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) - это самый точный маркер ревматоидного артрита на ранней стадии, чувствительность около 70-80%
  • СОЭ и СРБ (воспалительные маркеры)
  • Общий анализ крови

АЦЦП может быть положительным за несколько лет до появления явных симптомов. Если ревматолога ждать долго, сдайте анализы сейчас, придете уже с результатами.

Также ревматолог назначит рентген кистей и УЗИ суставов. На ранней стадии рентген может ничего не показать, поэтому УЗИ информативнее. В хороших клиниках делают МРТ мелких суставов.

Аватар Вера Николаевна

Спасибо огромное! Записали к ревматологу, заодно сдали АЦЦП и РФ заранее. АЦЦП оказался повышен. Врач сказал, что вовремя пришли.

38
Эксперт • 2 ответа

Утренняя скованность более 30 минут - это один из классических критериев ревматоидного артрита по ACR/EULAR 2010. Терапевт в данном случае дал плохой совет, наблюдать нечего.

Симптоматика вашей мамы укладывается в классическую картину раннего РА: симметричное вовлечение мелких суставов кистей, утренняя скованность. Чем раньше начать лечение (в идеале в первые 3-6 месяцев от появления симптомов), тем выше шанс добиться ремиссии и предотвратить деструкцию суставов.

Помимо АЦЦП и РФ, которые уже упомянули, стоит сдать антинуклеарные антитела (АНА) - чтобы исключить системную красную волчанку, у которой похожие проявления. И биохимию печени, она нужна ревматологу перед назначением базисной терапии.

27
Участник • 28 ответов

Я не медик, но у меня самой начиналось похоже лет пять назад. Сдала анализы по совету подруги, РФ был в норме, зато АЦЦП слегка повышен. Ревматолог поставила серонегативный РА и назначила метотрексат.

Сейчас чувствую себя нормально, суставы не разрушились. Если честно, боялась страшно, а оказалось, что главное - вовремя поймать и не запустить. Так что не затягивайте с ревматологом.

0
Участник • 1 ответ

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, я не специалист. Но в интернете читала, что хорошо помогает диета без пасленовых (помидоры, картошка, перец), глютена и молочки. Многие люди отмечают значительное улучшение при переходе на противовоспалительное питание.

Еще коллаген, рыбий жир и куркума с черным перцем. Это все натуральное и точно не навредит.

Аватар Илья Таежный

Диета при РА не заменяет базисную терапию и не останавливает деструкцию суставов. Пожалуйста, не вводите человека в заблуждение. Потеря времени на "натуральные" методы при активном воспалении ведет к необратимым изменениям.

11
Участник • 2 ответа

Псориатический артрит тоже начинается похоже, особенно если есть хоть какие то высыпания на коже или изменения ногтей. Это другое заболевание, другое лечение. Ревматолог должен дифференцировать.

1
Участник • 1 ответ

у моей бабушки тоже так начиналось, она пила какой то хондропротектор из аптеки и говорит помогло... не помню как называется, что то на "а"

0
Участник • 2 ответа

У меня точно такая же ситуация с мамой, скованность по утрам уже года два. Какой ревматолог в Москве реально принимает, а не просто деньги берет? В ЦКБ ходили, ничего толком не сказали.

Написать ответ

Премодерация гостей

Вы отвечаете как гость. Ваш ответ будет скрыт до проверки модератором. Чтобы ответ появился сразу и вы получали репутацию — войдите в аккаунт.

Будьте вежливы и соблюдайте правила платформы.